KCI등재후보
주야교대작업이 근로자의 심혈관계 질환의 위험인자에 미치는 영향 = The Effect of Day and Night Shift on Risk Factors of Cardiovascular Disease in Automobile Manufacturing Plant Workers
저자
신재학 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) ; 이중정 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) ; 이경수 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) ; 사공준 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) ; 김창윤 (영남대학교 의과대학 예방의학교실) ; 정종학 (영남대학교 의과대학 예방의학교실)
발행기관
학술지명
대한직업환경의학회지(Annals of Occupational and Environmental Medicine)
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
28-45(18쪽)
제공처
지속적인 주야간 교대작업이 심혈관계 질환의 위험요인에 미치는 영향을 평가하고, 심혈관계 질환의 위험요인들 중 교대작업에 의해 민감하게 영향을 받는 요인들을 조사하고, 교대작업에 참여한 기간과 위험요인들과의 관계를 평가하기 위하여 울산시에 있는 모 자동차공장 생산직 근로자를 대상으로 1993년 4월 20일부터 2개월간에 걸쳐 단면조사를 시행하였다.
교대작업은 하루 2교대로 이루어지며 야간작업조와 주간작업조는 1주일 주기로 순환되었다. 근무기간 1년이상 80%이상을 교대작업에 참여했던 근로자 420명을 교대작업군으로, 교대작업에 참여한 경험이 전혀 없는 생산직 근로자 88명을 대조군으로 하여 연령, 성별, 최종 학력, 현 산업장에서의 근속기간, 입사전 경력, 현재 작업부서, 작업내용 및 직급을 자기기입식 설문지를 통하여 조사하였다. 교대작업에 관해서는 조사당시의 교대작업에 참여여부, 교대작업의 주기와 규칙성 여부, 입사후 지금까지 교대작업에 참여한 기간을 조사하였다. 심혈관계 질환의 위험요인들로서 혈압, 콜레스테롤치, 중성지방, apolipoprotein A-1과 B 등을 측정하였다.
위험요인들의 단순비교에 있어서는 수축기혈압은 교대작업군과 대조군이 각각 122.4±11.9mmHg, 120.0±11.4mmHg로 교대작업군에서 다소 높았고 이완기혈압도 각각 76.5±9.3mmHg, 75.9±9.1mmHg로서 교대작업군에서 다소 높았으나 유의한 차이는 없었다. 콜레스테롤치와 중성지방도 교대작업군에서 다소 높았으나 통계적으로 유의하지 않았다. Apolipoprotein B는 교대작업자가 101.8±19.9mg/dl로서 대조군의 94.2±26.5mg/dl에 비해 다소 높게 나타났으며 통계적으로도 경계역 유의성을 보였으나(p=0.057), apolipoprotein A-1은 apolipoprotein B에 비해 개인적인 변이가 크고 두 군간의 차이를 인정할 수 없었다. Apolipoprotein B와 apolipoprotein A-1의 비는 교대작업군이 0.73±0.20으로 대조군에 비해 높게 나타났다(p<0.05). 비체중은 두 군 모두 약 22로서 유의한 차이를 보이지 않았으나, 1주일 동안 규칙적인 운동을 하는 횟수는 대조군이 1.27±1.5회에 비해 교대작업자가 0.76±1.1회로서 유의하게 적었다(p<0.01). A형 행동양상을 가지는 비율은 교대작업자에서 58.8%로 주간작업자의 51.1%에 비해 다소 높았으나 통계적으로 유의하지는 않았다.
심혈관계 질환의 주된 위험인자들을 종속변수로 하고 교대작업과 다른 위험인자들을 독립변수로한 다중회귀분석에서는 수축기혈압을 종속변수로 채택하였을 때 가변수 교대작업은 회귀계수 2.668로서 수축기혈압을 증가시키는 것으로 나타났으며 (p=0.059), 비체중도 경계역 유의성을 보였다(p=0.053). 이완기혈압에 대한 다중회귀분석에서는 가변수인 교대작업이 유의한 영향을 미치지 않은 것으로 나타났으며, 비체중이 유의한 변수였다(p<0.01).
콜레스테롤치를 종속변수로 하여 실시한 다중회귀분석의 결과는 연령 및 비체중이 증가할수록 콜레스테롤치가 증가하는 경향을 보였으며 가변수인 교대작업이 콜레스테롤치를 증가시키나 통계적으로 유의하지는 않았다. 중성지방에 대한 다중회귀분석에서는 가변수 교대작업이 중성지방을 증가시키는 것으로 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았다. Apolipoprotein A-1의 경우 가변수 교대작업은 apolipoprotein A-1의 수준을 감소시키는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 그 밖의 다른 변수들 중 apolipoprotein A-1의 수준에 영향을 미치는 변수는 없었다. Apolipoprotein B를 종속변수로한 다중회귀분석에서는 가변수 교대작업은 apolipoprotein B의 수준을 증가시키는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다. Apolipoprotein B와 apolipoprotein A-1의 비를 종속변수로 한 다중회귀분석에서는 가변수 교대작업이 apolipoprotein B/Apo A-1을 증가시키는 변수였으며 통계적으로도 유의하였다(p<0.05).
교대작업군을 교대작업에 참여한 기간이 5년 미만인 군과 5년 이상인 군으로 나누어 비교하였을 때 콜레스테롤치, apolipoprotein B 및 Apo B/Apo A-1가 5년 미만의 교대작업군에 비해 5년 이상인 군이 유의하게 높게 나타났다(p<0.05).
교대작업기간이 위험요인에 미치는 영향을 보기 위해 가변수로 교대작업기간을 독립변수로 투입하여 다중회귀분석을 실시하였다. 콜레스테롤치를 종속변수로 한 다중회귀분석에서는 교대작업의 기간이 길수록 유의하게 증가하는 경향을 보였으며(p<0.05), apolipoprotein B도 교대작업의 기간이 길수록 다소 증가하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았다.
An investigation of effects of shift work on cardiovascular risk factors has been carried out on workers of a motor company in Ulsan, for 2 months from 20 April to 20 June, 1993.
This cross-sectional survey was designed to compare the shift workers(n=420) with day workers(n=88).
The study subjects were drawn from workers who were employed in twelve hour shift system. A control group who never experienced shift work was drawn from different sections of the factory. Each worker completed a medical and occupational questionnaire, and cardiovascular risk factors such as blood pressure, total cholesterol, triglyceride, apolipoprotein A-1 and B were measured.
In univariate analysis, apolipoprotein B and the ratio of apolipoprotein B to apolipoprotein A-1 increased in shift workers.
In multiple regression analysis for the systolic blood pressure, shift work was significant independent variable(p=0.059).
In multiple regression analysis for the cholesterol, age and body mass index were significant independent variables(p<0.01), but shift work was not a statistically significant independent variable. In multiple regression analysis for the ratio of apolipoprotein B to apolipoprotein A-1, shift work was significant independent variable(p<0.05).
Shift workers who have engaged in shift work more than 5 years have an excess of total cholesterol, apolipoprotein B and ratio of apolipoprotein B to apolipoprotein A-1 than those who have engaged in shift work less than 5 years (p<0.05).
In multiple regression analysis for the cholesterol, duration of shift work was a significant independent variable(p=0.012). In multiple regression analysis for the apolipoprotein B and ratio of apolipoprotein B to apolipoprotein A-1, duration of shift work was not a significant independent variable.
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