SCIE
SCOPUS
KCI등재
비만이 일시적인 하부식도괄약근 이완의 증가와 연관이 있다 = Obesity is Associated with Increased Transient Lower Esophageal Sphincter Relaxation (Gastroenterology 2007132883-889)
저자
발행기관
대한소화기기능성질환·운동학회(The Korean Society of Gastrointestinal Motility)
학술지명
Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM)(대한소화관운동학회지)
권호사항
발행연도
2007
작성언어
-KDC
500
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
86-87(2쪽)
제공처
요약 : 비만은 위식도역류질환(GERD) 및 그 합병증과 관계가 있으나, 그 기전에 대해선 아직 명확하지 않다. 저자들은 GERD가 없는 사람에서 비만과 하부식도괄약근(LES) 기능의 연관성에 대해서 조사하였다. 전향적으로 체중감량 시술을 받기 위해서 내원한 연속적인 비만(BMI>30)인 환자를 대상으로 하고, 연령과 나이가 유사한 과체중(BMI 25-30) 및 정상체중인(20≤BMI<25) 사람을 대조군으로 하였다. 식도염, 역류증상, 양자펌프 수용체 사용자, 틈새헤르니아 >2 cm, 미세혈관 합병증이 있는 당뇨환자는 제외하였다. 모든 참가자에서 표준검사식이 2시간 뒤 식후 식도내압검사와 산도검사를 시행하고, 이후 24시간 보행성 산도검사를 시행하였다. 총 84명(비만 28명, 과체중 28명, 정상체중 28명)이 포함되었다. 세 군 사이에 평균 LES 압, LES 길이, 연동운동은 유사하였다. 식후 2시간 동안 비만군과 과체중군에서 일시적인 하부식도괄약근 이완(transient LES relaxation, TLESR)수의 의미 있는 증가(정상체중: 2.1±1.2, 과체중: 3.8±1.6, 비만: 7.3±2.0, p<0.001), 산역류와 관련된 TLESR 비율의 의미 있는 증가(정상체중: 17.6%±22.0%, 과체중: 51.8%±22.5%, 비만 63.5%±21.7%, p<0.001), 위식도 압력 차이의 의미 있는 증가(정상체중: 4.5±1.2 mmHg, 과체중: 7.1±1.4 mmHg, 비만: 10.0±1.5 mmHg, p<0.001)가 관찰되었다. 다변량회귀분석 후 BMI (r2:0.70, B: 0.28, 95% CI: 0.24-0.33, p<0.001)와 허리둘레(r2:0.65, B: 0.10, 95% CI: 0.08-0.11, p<0.001)는 TLESR과 유의한 상관관계가 있었다. 결론적으로 GERD가 없는 사람에서 비만은 식후기간중의 TLESR과 산역류 증가와 상관관계가 있었다. 식후 LES의 비정상적인 기능은 비만과 관련된 GERD의 병인에서 초기에 관찰되는 소견일 것이다.
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