일반 조직검사 (H&E Stain)의 질 향상을 위한 검사과정의 개선활동
저자
발행기관
학술지명
조직세포검사학회 발표자료집(The Korean Society for Histology & Cytology Laboratory)
권호사항
발행연도
2010
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
2-3(2쪽)
제공처
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배경: 최근 우리사회의 발전 속도는 따라가기 힘들 정도로 급변 하고 있다. 의료 환경 역시 그에 맞춰 발전하고 있으며 환자들의 정보 및 지식의 수준도 향상되어 병원으로선 환자에게 제공되는 중요한 정보일 수 있는 병원 평가와 국제적 진료를 위한 각종 인증제도 등을 준비하며 의료서비스를 확대하고 있다. 그 일환으로 신속한 검사결과의 제공도 요구되고 있으나 검체 처리에서 검사 진행까지 일정시간의 경과가 필수적인 조직 검사의 경우 시간적 단축과 질적 향상을 함께 추구 한다는 것은 매우 힘든 일이다. 이러한 과정에서 발생되는 검사 전 조직 상태로 인한 검사의 질 하락의 문제를 점검 개선하고 신속한 결과를 제공하면서도 질적 우수성을 유지할 수 있도록 방안을 모색하려는 취지에서 검사 전후의 과정을 되짚어 보았다. 병리검사실에서 일반 조직검사를 수행하여 진단에 용이하고 연구하기 좋은 양질의 우수한 검사 결과를 얻기 위해서는 검체의 상태가 매우 중요한데 이것은 조직의 발생 시점에서부터 관리되어져야 한다. SMC 병리과에서는 이처럼 지속적으로 발생되는 적절치 못한 검체 상태의 개선을 위하여 개선 활동을 하고 있는 바 이번 발표를 통해 SMC의 개선활동을 소개하여 같은 문제점의 경우 해결책을 제시하고, 미해결 부분이나 어려운 부분의 해결방법 공유를 하기 위하여 자료를 준비하였다. 방법: 1. 조직 전달과정의 점검. 2. 검체 접수 후 검사까지의 과정 점검. 3. Gross의 최적화. 4. 고정과정의 최적화. 5. 검사 장비, 인력의 적정도 파악. 6. 검사과정에서의 오류 발생요인 점검. 7. 검사 후 자체 정도관리 점검. 결과: 1. 양질의 우수한 검체는 발생된 조직의 전달과정이 신속하고 신선하게 유지보관되어 검사가 진행되어야 한다. 2. 검체는 접수 후 방치됨 없이 적합한 Gross 과정을 거쳐 충분한 고정을 하여야 한다. 3. 검사에 적합한 조직표본은 Gross를 거쳐 적절한 표본의 모양을 갖춘 뒤 정확한 Program에 의한 침투과정을 거쳐야 한다. 4. 검사자의 능숙하고 정확한 작업에 의해 표본은 양질의 결과물로 나타나게 된다. 5. 지나친 검사량의 증가는 결과물의 질 하락 원인이 될 수 있다. 6. 표본의 질 하락은 진단에 영향을 줄 수 있으므로 주의 하여야 한다. 7. 검사가 끝난 결과물은 반드시 확인의 과정을 거쳐야 한다. 고찰: 검사 결과의 질적 향상을 위해서는 검사자의 숙련도가 매우 중요하지만 그 이전에 검사 진행을 위한 기본적인 요소들의 준비가 반드시 필요하다. 특히 검사에 적합한 검체의 준비는 필수적으로 이를 위해서는 검사결과를 판단하게 될 의료진과 PA의 검사에 적합한 표본 Gross가 반드시 이루어져야 한다. 그리고 검사에 필요한 적정시간은 반드시 지켜져야 한다. 신속하지만 부정확한 검사는 지연되는 검사보다 문제가 크다. 환자의 진단을 위한 신속한 검사결과는 필요하지만 그보다 중요한 것이 정확한 결과의 제공이며 이를 위해서 검사의 특성상 소요되는 시간의 경과는 인식되어야 한다. 장비의 자동화, 시약의 Kit화, 업무의 전산화 등 신속한 검사를 위한 제반 System은 계속 발전하고 있다. 이를 최대한 활용하며 일반 염색의 질적 향상을 위한 개선활동은 계속 되어야 한다.
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