KCI등재후보
역류성 식도염 치료에 대한 양자펌프억제제와 ranitidine 사용의 비용 - 효과 분석 = Cost - effectiveness analysis of proton pump inhibitors and ranitidine in the treatment of gastroesophageal reflux disease
저자
윤형란(Hyung Ran Yun) ; 정훈용(Hwoon Yong Jung) ; 박효진(Hyo Jin Park) ; 배상철(Sang Cheol Bae)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
504-512(9쪽)
KCI 피인용횟수
4
제공처
목적: 역류성 식도염은 만성적인 경과를 보이는 비교적 흔한 질환 중의 하나로, 치료를 위해 산 분비 억제제인 H2-수용체 길항제가 사용되었으나 염증이 심한 경우에는 그 효과가 만족스럽지 못하고 재발의 빈도가 높아 강한 산 분비 억제작용을 갖는 양자펌프억제제 (proton pump inhibitors, PPI)가 사용되고 있다. 이에 저자들은 우리나라 현 의료 환경에서 역류성 식도염 치료에 PPI와 H2-수용체 길항제를 사용한 경우, 1예를 완치하는데 소요되는 비용과 decision analytic model을 이용하여 사회학적인 관점에서 비용-효과 분석을 시행하였다. 방법: 역류성 식도염 환자 1예를 완치시키는데 소요되는 1년간의 비용을 비교하기 위해 PPI와 라니티딘으로 8주간 초치료 후 절반 용량으로 12주간 유지요법을 시행한 경우의 총 소요되는 비용을 계산하였다. 대상 환자는 Markov (state transition) 모델을 사용하여 역류성 식도염 코호트를 가정하였다. 이 코호트의 모든 환자는 1. 하루 20 mg의 PPI 2. 하루 300 mg의 라니티딘 투여 중 한 가지의 치료를 받고 약제에 대한 반응에 따라 상태가 변화하는 것으로 가정하였고, 치료 시작 후 5년 간 관찰하는 것으로 가정하였다. Markov state의 결과는 1) 치료 후 역류성 식도염의 증상이 없는 상태 2) 유지 요법 후 재발한 상태 3) 고용량 (하루 40 mg의 PPI, 600 mg 라니티딘)의 약제나 위장관운동촉진제 병용 치료에 호전되었다가 유지요법 후 재발한 상태 4) 고용량의 약제나 위장관운동촉진제 병용 치료에 호전되지 않아 더 이상의 치료를 하지 않는 상태 5) 수술 후 호전된 상태 6) 수술 후에도 증상이 지속되는 상태 7) 수술로 인한 사망 등으로 하였다. 모델에서 사용한 자료는 1966년부터 2001년까지의 MEDLINE을 이용한 의학 문헌의 면밀한 검토에 기초하였다. 비용은 직접 의료 비용을 사용하였고, 건강에 미치는 영향은 질보정수명 (Quality-adjusted life years, QALYs)으로 표시하였고 할인율은 3%를 적 용하였다. 각 치료 방법의 부작용 빈도의 범위와 가격, 할인율, 의료비, 효용 등에 대한 민감도 분석을 시행하였다. 결과: 역류성 식도염 1예 완치에 소요되는 연평균 비용은 PPI를 초치료로 사용한 경우 475,836원, 라니티딘을 초치료로 사용한 경우는 1,064,704원이다. 기본 분석에서 QALYs는 PPI 4.81, 라니티딘 4.26이었고, 가격은 PPI 155,238원, 라니티딘 214,781원이었다. 결과적으로 라니티딘은 PPI보다 가격도 비싸고 QALYs도 낮아, 역류성 식도염 치료에서 PPI가 라니티딘 보다 우월한 치료법이다. 결론: 한국의 의료 환경에서 역류성 식도염의 치료에 PPI가 라니티딘에 비해 비용-효과적이므로 역류성 식도염의 치료에 PPI를 사용하는 것이 한정된 의료자원을 효과적으로 사용하는 방법일 것으로 생각된다.
더보기Background: The aim of this study was to compare the cost-effectiveness of proton pump inhibitors (PPI) and ranitidine in gastroesophageal reflux disease (GERD) in Korea. Methods: We assessed the cost-effectiveness two ways. First, mean costs for the complete healing of one patient with GERD within one year were calculated. Second, Markov (state-transition) models were used to simulate a cohort of patients with GERD, taking one of following strategies for 5 years:1) PPI (rabeprazole 10 mg, omeprazole20 mg, or lansoprazole 30mg), 2) ranitidine 300mg per day. Data on healing rate, relapse rate, surgical complication rate, success rate of surgery were taken from the literature. Direct medical costs of each strategy and surgical complications were calculated. Health effects were expressed as quality-adjusted life years (QALYs). Sensitivity analyses using various ranges of probability of healing rates and costs were performed. Costs and health outcomes were discounted at a rate of 3% per year. Results: The mean costs for complete healing of one case within one year was ₩475,836 in PPI and ₩1,064,704 in ranitidine, respectively. In the base case analysis using Markov model, the treatment costs of PPI were ₩155,238 and ₩214,781 in ranitidine and the effects were 4.81 QALYs and 4.26 QALYs, respectively; PPI strategy was more effective and less costly than ranitidine strategy. The sensitivity analyses using varying ranges of probability, cost, discount rate and utility were robust. Conclusion: PPI was superior to ranitidine in terms of cost-effectiveness in the treatment of GERD.(Korean J Med 62:504-512, 2002)
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 계속평가 신청대상 (계속평가) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
2018-12-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (계속평가) | |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.11 | 0.1 | 0.259 | 0.02 |
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)