객혈 환자에서의 기관지 동맥 색전술의 임상적 고찰
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발행연도
2016
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
127-132(6쪽)
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목적: 대량객혈 환자에서의 객혈의 원인이 되는 환자의 기저질환 파악, 기관지 동맥 색전술의 성공율 및 종류별 색전물질 사용빈도 등을 비교분석하고 고찰을 통하여 향후 기관지 동맥 색전술 시술에 도움이 되었으면 한다.
대상 및 방법: 2014.1 ~ 2015.5까지 삼성서울병원 혈관조영실에서 기관지 동맥 색전술을 시행한 총 90명 101례를 대상으로 하였고 평균나이는 62.3세(남 54명, 여 47명)이었다. 방법은 기관지 동맥 색전술의 시행한 환자의 기저질환 파악, 시술의 성공율과 실패율, 사용한 색전물질의 사용빈도 비교, 기간 내 기관지동맥 색전술의 재시술례를 비교분석 하였다.
결과: 2014.1 ~ 2015.5까지 총 90명 101례 중 환자의 기저질환은 Tuberculosis 40례 Bronchiectasis 17례, Lung ca 14례, Bronchitis 6례, Aspergilloma 6례, COPD 4례, Chronic sinusitis 3례, 기타 11례(Lymphoma, HCC, Renal Failure, Leukemia 등) 순이었고, 시술에 대한 94%의 성공율(Fail 6례)을 보였다. 기간 내 객혈의 재발로 인해 재색전술을 시행한 경우는 9명(11례)이었다. 사용한 색전물질로는 polyvinyl alcohol(contour), Gelfoam, Coil이 쓰였고, 사용빈도는 contour는 150~250: 4, 250~350: 0, 355~500: 65, 500~710: 42, 710~1000: 0 이었고, Gelfoam은 150~350: 10, 350~560: 6, 560~710: 8, 710~1000: 1, 1000~1400: 11, 1400~200: 12이었다. 이 중 contour만 사용한 경우가 54, contour와 Gelfoam을 같이 사용한 경우가 38, contour와 coil을 같이 사용한 경우가 3이었다.
결론: 호흡기 질환환자에서의 비교적 흔한 증상인 객혈은 양이 적은 급성일 때는 대부분 24시간 내에 멈추거나 특별한 처치 없이도 소실되지만 대량객혈인 경우 여러 치료법에도 불구하고 사망의 위험성이 높은 임상증상이다. 기관지 동맥 색전술은 대량객혈환자의 치료에 있어서 성공율이 높고 비침습적인 유용한 시술이며 이에 본 연구를 참고하여 객혈환자를 치료하는데 내과적인 치료로 근본적인 원인의 제거와 더불어 적절한 기관지 동맥 색전술의 시행은 대량 객혈환자의 치료에 도움이 될 것으로 사료되며, 또한 방사선사로서의 업무능력 함양에도 큰 도움이 될 것으로 생각된다.
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