慢性尿路感染에서의 菌의 動態 및 抗菌劑耐性 = Pattern and Antimicrobial Drug Resistance of Microorganisms in Chronic Urinary Tract Infections
저자
安武植 (慶北大學校 醫科大學 微生物學敎室)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1980
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
557-566(10쪽)
제공처
尿路系의 長期入院患者 49名에서 57例의 尿를 採取하여 菌培養을 하였던바 46例(81%)에서 10^5/㎖ 以上의 菌이 檢出되었다. 이들 患者는 膀胱의 破裂, 損傷 其他 尿路疾患이 36例였고 13例는 他疾患에 의한 排尿障碍가 있어 導尿하고 있는 患者였다. 尿中 菌陰性例는 發病後 1∼3個月以內의 患者이며 導尿를 하지 안한 患者에서는 8∼11個月이 되어도 菌陰性이었다.
同一尿中에서 1∼3種의 菌이 檢出되었다. 分離菌 76洙中 Pseudomonas 屬이 24株로 가장 많았고 Klebsiella 및 Serratia, Acinetobacter, Enterobacter, Citrobacter, E. coli, Proteus의 順으로 적어지며 Gram 陽性菌으로는 Staphylococcus만이 6株였다. 混合感染에 關與하는 菌 亦是 Pseudomonas가 가장 많았고 Klebsiella, Serratia 및 Acinetobacter도 比較的 많았다.
分離菌의 51%가 amikacin에 耐性이었고 trimethoprim, nalidixic acid, refampin의 順으로 耐性菌이 많아지나 70% 以下였고 其他抗菌劑에는 77∼91%의 菌이 耐性이었다. Staphylococcus는 cloxacillin, cephaloridine 및 minocycline에는 全部가 感受性이며 trimethoprim에는 1株만이 耐性이었으나 其他抗菌劑에는 大部分이 耐性이었다.
同一患者에서 反復하여 檢尿한 例에서의 菌種의 變動을 보면 Pseudomonas와 Klebsiella은 계속해서 分離되나 其他菌種은 交替되는 傾向이 있었다.
Fifty-seven urines collected from 49 long-term inpatients suffering from diseases related to urology clinics were cultured bacteriologically, and 46 (81%) urines were found to be infected with more than 10^5 microorganisms per ㎖. These patients consisted of 36 cases suffering from rupture or damage in bladder, and other urologic diseases, and 13 cases suffered voiding difficulty due to diseases unrelated to urologic diseases. Catheterized patients were culture negative during the period up to one to three months after the onset of diseases, and non-catheterized ones were negative even after 8 to 11 months of diseases. Mixed infections with two to three species of microorganisms were found in about a half of contaminated urines.
Among 76 strains of microorganisms isolated, Pseudomonas species were most frequently identified with 24 strains, and the number decreased in the following order: Klebsiella and Serratia, Acientobacter, Enterobacter, Citrobacter, E. coli, and Proteus. Only six strains of Gram positive bacteria (Staphylococcus) were isolated.
Approximately a half of isolated organisms were resistant to amikacin, and the number of strains resistant to drugs decreased in the following order of trimethoprim, nalidixic acid, and rifampin, but they were not more than 70%. Approximately 77 to 91% of organisms were resistant to the other drugs tested. All Staphylococcus were susceptible to cloxacillin, cephaloridine, and minocycline, and only one was resistant to trimethoprim. Almost all of them were resistant to the other drugs including methicllin.
Repeated cultures of urines from same patients showed a tendency of changing patterns in bacterial species, but Pseudomonas and Klebsiella persisted throughout the study in almost all cases.
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