90 kVp의 Brain Angiography 검사 시 조영제 농도차에 따른 영상평가 연구 = Image Evaluation Based on Contrast Medium Concentration Differences in Brain Angiography at 90 kVp

국문 초록 (Abstract)

뇌혈관질환은 CT로 검사할 때 조영제를 투여하여 검사한다. 인체에 투여되는 다른 약물들처럼 조영제도 부작용을 유발할 수 있다. 이에 본 연구에서는 뇌혈관 조영검사에 대하여 조영제 농도 270 mg/mL과 370 mg/mL에 따른 영상을 비교하여 평가해보고 저농도 조영제의 사용으로 조영제 부작용을 줄이고 환자에게 가는 부담을 최소화하는 방안을 제시하고자 한다. CT Dose Index Phantom에 20:1로 셀라인과 희석된 조영제를 같은 위치에 삽입하고 실험하여 CNR을 구한 정량적 평가와, 2023년도 10월부터 2024년도 02월까지 본원에 방문 환자분들을 대상으로 각각 40명씩 조영제를 농도별로 분류하고 평가표를 만들어 정성적 평가를 시행했다. 정량적 평가에선 p<0.05이므로 통계적으로 유의한 차이가 있으며 370 이 270 보다 CNR값이 2.843 높게 나타났다. 정성적 평가에선 270 에서 40명 모두가 12점인 만점을 받았고 370 에서도 40명 모두 12점인 만점을 받아서 유의한 차이가 없었다. 뇌혈관 검사시 조영제 농도차이에 따른 영상평가를 해보았다. 팬텀실험에선 농도 270과 370 비교 시 유의한 차이가 있었다. 그러나 환자대상 정성적 평가에서는 평가표기준 모두 만점을 받아서 유의한 차이가 없었다. 그러므로 저농도 조영제 사용 시 환자의 질병을 판독하는데 문제가 없었고 환자의 부작용 발생 확률을 최소화시키고 예방할 수 있을 것으로 사료된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Cerebrovascular disease is commonly diagnosed using contrast-enhanced CT angiography. However, contrast agents can cause adverse effects, similar to other drugs administered to the human body. This study aims to compare and evaluate cerebrovascular CT angiographic images obtained using contrast agents at concentrations of 270 mg/mL and 370 mg/mL. Additionally, it seeks to determine whether using a lower contrast agent concentration can reduce side effects and minimize patient burden. A quantitative evaluation was conducted by measuring the contrast-to-noise ratio (CNR) using a CT Dose Index Phantom. Normal saline and diluted contrast agent (20:1) were inserted into the same position for comparison. A qualitative evaluation was performed based on image assessments of 40 patients who visited our hospital between October 2023 and February 2024. Patients were classified according to contrast agent concentration, and an evaluation table was created for image analysis. In the quantitative evaluation, a statistically significant difference was observed (p<0.05), with the CNR value at 370 mg/mL being 2.843 higher than that at 270 mg/mL. However, in the qualitative evaluation, both 270 mg/mL and 370 mg/mL contrast agent groups received a perfect score of 12 in all 40 patients, indicating no significant difference in diagnostic quality. In conclusion, the phantom experiment demonstrated a significant difference between 270 mg/mL and 370 mg/mL contrast agent concentrations. However, in clinical image evaluation, no significant difference was observed, as both concentrations yielded identical qualitative scores. These findings suggest that lower contrast agent concentrations can be used without compromising diagnostic accuracy, potentially reducing the likelihood of contrast-induced side effects and minimizing patient burden.