成人의 輕度 頭部外傷에 對한 臨床硏究 = A Clinical Study on Minor Head Injury in Adult
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1993
작성언어
Korean
KDC
040.000
자료형태
학술저널
수록면
1079-1089(11쪽)
제공처
경도 두부외상은 두부외상의 많은 부분을 차지할 뿐만 아니라, 중증 두부외상에 비해 더 작은 노력으로도, 더 많은 치료효과를 얻을수 있다.
저자는 1991년 1월부터 1992년 12월까지 2년동안 두부외상으로 순천향대학병원에 입원했던 성인(15세이상) 경도 (Glasgow coma scale;GCS, GCS 13점 이상)두부외상 472례를 대상으로 하여, 경도 두부외상의 임상적 특성과 방사선학적 소견, 그리고 예후를 조사, 분석하였다.
경도 두부외상은 성인 두부외상의 66%를 차지하였고, 남녀비는 2.8:1로 가장 많았고, 46-60세(24.6%), 31-45세(22.7%), 그리고 60세이상 (21.0%) 순이었다. 추락의 비율이 조금 높은점이 경도 두부외상의 특징 중 하나였다. 입원경로는 경도 두부외상이라도 91.5%가 응급실을 경유하여 입원하였고, 외래를 통한 입원(4.9%)과 전과(3.6%)는 적었다. 외상후 내원까지의 시간은 평균 2.8시간 으로서, 68.0%가 6시간 이내로 중등도나 중증에 비해 조금 늦은 편이었다. 입원 유형별로는 직접 응급실로 내원한 경우가 평균 1.0시간으로 가장 짧았고, 인근 병원을 들렸다 올 경우 평균 6.0시간으로 5시간 정도가 더 소요되었다. 내원 당시의 의식은 15점이 66.7%로 가장 많았고, 14점이 20.8%, 그리고 13점이 12.5%였다. 가장 흔한 증상은 두통(77.5%)이었고, 의식소실력 (54.0%), 기억상실(34.5%), 현훈증(19.5%), 그리고 구토(12.5%)등이 비교적 흔한 증상이었으며, 뇌신경 손상(5.7%), 무기력(4.0%), 그리고 발작(1.7%)등은 비교적 드문 증상이었다. 동반손상은 36.6%에서 관찰되었고, 32.8%가 사지골의 골절이었다. 신경외과에 입원한 기간은 평균 19.3일(표준편차 22.8일), 2주 이하가 51.1%였다.
89.6%는 보존적으로 치료할 수 있었으나, 10.4%는 수술이 필요하였다. 수술은 GCS가 낮을수록, 그리고 두개골 골절이 있을 때 많았다. 나이가 많을수록 수술율이 더 높았지만 통계학적 유의성은 없었다. 두개골 골절은 23.9%에서 관찰되었고, 가장 흔한 골절은 선상골절로 전체두개골 골절의 68.1%를 차지하였다. 내원당시의 의식 수준이 낮을수록 골절의 빈도가 높았다. CT는 골절이 발견된 환자와 GCS가 13점과 14점 환자 모두에서 시행하였고, 골절도 없고 GCS가 15점인 환자는 43.4%에서만 시행하였다. 전체적으로 70.1%에서 CT를 시행하였고, 이중 40.2%에서 이상 소견이 발견되었으며, 수술이 필요한 경우는 10.4%였다. 퇴원할 때의 예후는 완전 회복 90.7%, 중등도 장애 5.9%, 중증 장애 1.7% 식물인간 상태0.2%, 그리고 사망이 1.5%였다. 내원시 환자의 의식이 나쁠때, 두개골 골절이 있을 때, CT 소견상 수술을 필요로 하는 병소가 있을 때, 그리고 수술을 했던 예에서 예후가 좋지 않았고, 이 차이들은 통계학적으로도 유의하였다. 연령이 많을수록 예후가 좋지 않는 경향이 있었으나 통계학적으로는 유의하지 않았다.
결론적으로 경도두부외상이라 할지라도 의식수준이 낮거나, 두개골 골절이 있으면서, 신경학적 증상이 있는 경우에는 곧바로 CT를 촬영하여 두개강내 병변을 확인하여야 하고 신경학적 감시를 소홀히 해서는 안된다고 사료된다.
Minor head injury shares majority of head injury and we can obtain better results with less efforts than moderate or severe ones. The author investigated clinical features, radiological characteristics, and outcome of the mild(Glasgow Coma Score over 12) head injury. Total 472 adult (over 15 years of age)patients who admitted with minor head trauma to Soonchunhyang University Hospital after head trauma from January 1991 to December 1992 were analyzed. The results obtained were as follows.
1) Minor head injury occupied 66% of all head injuries.
2) The peak incidence was 16-30% years of age (31.8%) and the second was 46-60(24.6%) years of age.
3) The most common cause of minor had injury was traffic road accident (59.8%)
4) Mean time from injury to arrival at hospital was 27.5 hours, and 68% of patients arrived within 6 hours.
5) The GCS on admission was 15 in 66.7%, 14 in 20.8%, and 13 in 12.5%.
6) The most common symptom was headache (77.5%), and episode of loss of consciousness (54.0%), post-traumatic amnesia (34.5%), dizziness (19.5%), and vomiting(12.5%) in order.
7) Fifty-one percent of patients was hospitalized for less than 2 weeks.
8) Most of the patients were treated conservatively, and only 10.4% of patients who had lower GCS or skull fracture.
9) The brain CT scan was performed for the patients with skull fracture, whose GCS was 13 or 14.
10) The final outcome was good recovery in 90.7%, moderate disability 5.9%, severe disability 1.7%, vegetative state 0.2%, and death 1.5%.
These data suggested that we should know that in a significant number of patients, the prognosis is poor even though the head injury was mild, and it is necessary to pay attention for those patients with low GCS, skull fracture, and neurologic deficits.
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)