The Histocompatibility System in Korean Patients with Diabetes Mellitus = 한국인 당뇨병환자의 조직적합성항원에 관한 연구

국문 초록 (Abstract)

이식장기의 생존연장을 위하여 이용되어 오던 조직적합성 항원이 몇가지 특수한 질병의 발생 여부를 결정짓는 요인으로 작용할 수 있다는 사실이 밝혀지게됨에 따라, 현재는 이 항원이 어떠한 기전에 의하여 질병발생에 영향을 주게되는가하는 문제가 연구의 초점이 되고있다. 원인을 확실히 파악하지 못하여 완전한 예방이나 치료 대책을 수립하지 못하는 질병이 아직도 많이 있다는 사실을 인식할 때, 조직적합성 항원이 몇 가지 질병의 원인을 밝혀낼 수 있는 지표가 된다면 이는 현대의학이 해결해야 할 필수의 과제임이 분명하며 이를 위해서는 조직적합성 항원의 면역생물학적 또는 유전학적 특성에 대하여 더욱 많은 연구가 이루어져야 할 것이다.
당뇨병은 당 대사과정의 장애로 인하여 발생하는 질환으로서 유전적 소인이나 비정상적인 면역반응이 당뇨병의 병인에 중요한 역할을 하는 것으로 알려지고 있으므로 유전적 특성과 함께 면역반응과 관계가 깊은 조직적합성 항원이 당뇨병의 감수성에 어떠한 유전 정보를 줄 수 있는 인자로 작용할 수 있을 것이라는 가정을 할 수가 있다.
이번 실험의 목적은 한국인 당뇨병 환자에 분포되어있는 조직적합성 항원이 정상인에 분포되어있는 항원과 어떠한 차이를 가지고 있으며 아울러 한국인에 있어서의 당뇨병 감수성 유전인자'와 연관성을 가지고있는 조직적합성 항원이 무엇인가를 알아보고자 함이었다.
60예의 정상인을 대조군으로하여 55예의 한국인 당뇨병 환자에 대하여 HLA 항원 및 B임파구 항원의 분포를 검사하여 얻은 결과는 다음과 같았다.
1._한국인 당뇨병 환자에서 증가된 빈도를 보인 항원은 HLA-Aw24, Aw33, Bl3, Bwl7, Bw40 및 BG3이었고 감소된 빈도를 보인 것은 BGI이었다.
2. HLA-Aw24, Bw40 및 BG3을 동시에 가지고 있는 예는 당뇨병 환자에만 있었고, Aw24와 Bw40, Bw40과 BG3, BG3과 Aw24를 각각 동시에 가지고있는 예도 정상 대조군보다는 당뇨병 환자에서 더욱 많이 발견되었다.
이상의 결과를 종합하면, 당뇨병 환자에서 증가된 빈도를 보인 각각의 항원이나 이들 몇가지의 복합체는 한국인에 있어서의 '당뇨병 감수성 유전인자'와 밀접하게 연관되어있는 일종의 유전적 표지인자로 생각할 수 있고, 실제로 질병 감수성 유전인자나 면역반웅 유전인자가 인체에 존재한다면 이와 연관되어있는 조직척합성 항원은 인종에 따라 다를 수 있다는 결론을 얻을 수 있다.
조직적합성 항원의 임상적 용도는 장기이식 시의 장기공급자를 선택하는 방법으로 쓰여지는 것을 제외하고