병원 밖 심장정지 반응시간의 지역적 격차: 농촌과 도시를 중심으로 = Regional Disparities in Response Times for Out-of-Hospital Cardiac Arrest: An Urban and Rural Comparison

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 병원 밖 심장정지 반응시간의 지역적 격차를 농촌과 도시를 중심으로 파악하기 위해 소방안전 빅데이터 플랫폼의 ‘2023년 전국 구급 현황’자료를 분석하였다. 본 연구 결과를 요약하면 다음과 같다.
첫째, 연구 대상자인 11,299건 중 남성 비율이 여성보다 높았으며, 직업은 무직에서, 지역 구분에서는 도시가 농촌보다 높은 수치를 보였다. 행정구역 구분에서는 도와 광역시가 높게 나타났다. 둘째, 연구 대상자의 병원 밖 심장정지 관련 요인에서는 질병으로 인한 심장정지가 높게 나타났고, 구급차와 펌뷸런스를 통해 이송된 경우가 많았다. 셋째, 병원 밖 심장정지 반응시간은 농촌지역이 도시지역에 비해 유의한 출동 지연을 보였고(p<.001), 현장 거리 또한 농촌지역이 도시지역보다 유의하게 길게 나타났다(p<.001). 현장복귀시간과 전체출동시간에서도 농촌지역이 도시지역보다 지연된 양상을 보였고 통계적으로 유의했다(p<.001).
본 연구 결과를 기초자료로 하여 농촌과 도시의 응급의료자원을 효과적으로 재배치하고 지역사회 최초반응자를 양성하는 등의 추가적인 정책적 노력이 필요하며, 취약 지역의 지역적 격차를 해소하고 의료 형평성을 개선할 수 있는 후속 연구가 필요하다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to analyze the regional disparities in response times for out-of-hospital cardiac arrest, focusing on the differences between rural and urban areas by utilizing database from fire safety big data platform. This study analyzed 11,299 out-of-hospital cardiac arrest cases. Frequencies, means, standard deviations, while a student’s t-test was conducted to examine the differences in time and distance-related variables using the R 4.5.1 and SPSS 24 program. The main results are as follows. First, regarding factors related to out-of-hospital cardiac arrest among the study subjects, cardiac arrests caused by disease occurred most frequently, and large number of cases were transported via by ambulance and pambulance. Second, the response times in out-of-hospital cardiac arrest was significantly longer in rural areas compared to urban areas(p<0.001), and the distance to scene was also significantly longer in rural environments(p<0.001). Furthermore, Total EMS turnaround time and departure to return time showed significantly delayed patterns in rural areas compared to urban areas(p<0.001). Based on these findings, additional policy efforts are needed to effectively redistribute emergency medical resources between rural and urban areas and to train community first responders. Furthermore follow-up research is required to improve healthcare equity in vulnerable areas.