성인봉입체결막염으로 오인된 푸조박테리움 뉴클레아툼에 의한 만성 결막염 1예 = A Case of Chronic Conjunctivitis Caused by Fusobacterium nucleatum Misdiagnosed as Inclusion Conjunctivitis

국문 초록 (Abstract)

목적: 성인봉입체결막염으로 오인된 푸조박테리움 뉴클레아툼(Fusobacterium nucleatum)에 의한 만성 결막염 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다.
증례요약: 48세 여자가 내원 9개월 전부터 시작된 우안의 결막 충혈과 분비물을 주소로 내원하였다. 세극등검사상 우안 위아래 눈꺼풀 결막에 여포 비대와 함께 삼출물이 관찰되었다. 성인봉입체결막염이 의심되어 결막 찰과를 통한 성전파성 질환 12종 유전자증폭검사, 균 배양검사, 혈청 클라미디아 트라코마티스 항체검사 및 객담검사, 소변검사를 실시하였다. 이 중 혈청 트라코마티스 IgM은 음성, IgG는 양성의 결과를 보였으며, 나머지 검사 결과에서는 특이사항이 없었다. 경구 독시사이클린과 점안 항생제를 1주 동안 투여하였으나 호전 소견 없었으며, 재시행한 결막배양검사에서 F. nucleatum이 검출되었다. 이후 경구 항생제를 아목시실린/클라불란산칼륨으로 변경하였으며, 1주 후 내원 시 증상은 호전되고, 우안 결막 여포도 감소했으며, 4주 후에는 완전히 회복되었다.
결론: 성인봉입체결막염이 의심되는 환자에서 치료에 반응이 없는 경우 F. nucleatum과 같은 균에 의한 세균성 결막염을 고려해야 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To report a case of chronic conjunctivitis caused by Fusobacterium nucleatum misdiagnosed as adult inclusion conjunctivitis.
Case summary: A 48-year-old female visited our clinic complaining of conjunctival injection and discharge in her right eye that had started 9 months earlier. Slit lamp examination showed conjunctival exudates with follicular hypertrophy on the upper and lower palpebral conjunctiva of the right eye. Adult inclusion conjunctivitis was suspected, and polymerase chain reaction tests for 12 sexually transmitted infections, serum Chlamydia trachomatis antibody test, sputum tests, and urine tests were performed.
The serum trachomatis IgM was negative, but IgG was positive; there were no other specific findings. The patient was treated with oral doxycycline and topical antibiotics eyedrops for 1 week, but there was no improvement. Fusobacterium nucleatum was detected in a conjunctival swab culture. The oral antibiotic was changed to amoxicillin/clavulanic acid. After 1 week, the symptoms improved and the chronic conjunctivitis and follicles decreased; 4 weeks later, recovery was complete.
Conclusions: Chronic conjunctivitis caused by bacteria such as Fusobacterium nucleatum should be considered if adult inclusion conjunctivitis is suspected and does not respond to treatment.