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확대 대장 내시경에 따른 선구 형태와 Cyclooxygenase-2의 발현율 = Correlation of pit pattern by magnifying colonoscopy with histologic features and COX-2 expression in colonic polyps
저자
정준원 ( Jun Won Chung ) ; 장혜숙 ( Hye Sook Chang ) ; 명승재 ( Seung Jae Myung ) ; 김태훈 ( Tae Hun Kim ) ; 이영미 ( Young Mi Lee ) ; 변정식 ( Jeong Sik Byeon ) ; 양석균 ( Suk Kyun Yang ) ; 김진호 ( Jin Ho Kim )
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발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
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391-396(6쪽)
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0
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목적: 확대 내시경으로 관찰한 대장 종양 선구 형태와 병리조직 결과가 연관성이 있으며 대장암 및 폴립증에서 cyclooxygenase-2 (COX-2) 활성이 증가한다는 사실이 알려져 있다. 그러므로 대장 폴립 선구 형태로 COX-2 발현 양상을 유추할 수 있다면, NSAID 치료 반응을 예측할 수 있어 임상적으로 유용할 것으로 기대된다. 저자 등은 대장 폴립 감별진단에 있어서 확대 내시경의 유용성을 알아보고, 대장 폴립의 선구 형태에 따른 COX-2의 발현 빈도를 알아보고자 하였다. 방법: 대장 폴립으로 서울아산병원을 내원한 36명(남:여=26:10, 연령 중앙값 55세)에서 발견된 41개의 폴립 병변에 대해 indigocarmine 색소를 이용한 확대 내시경을 시행하여 여섯 가지의 선구 형태로 분류하였다. 모든 병변에 대해 조직 생검을 하여 병리조직 검사와 RT-PCR을 이용한 COX-2 mRNA 발현 유무 조사를 시행하였다. 결과: 확대 내시경으로 관찰한 선구 형태에 따른 조직학적 소견은 신생물성 선종은 선구 형태 I과 II형에서 50% (2/4)이었고, 선종이나 암의 비율이 IIIL형 이상에서 94.5% (35/37)이었다. COX-2 mRNA의 발현율은 조직학적 소견이 악성으로 진행할수록 발현율도 증가하였다(p=0.022). 하지만 각각의 선구형태간의 COX-2 발현에는 통계학적 차이는 보이지 않았다. 결론: 확대 결장내시경을 통한 대장 폴립의 선구 형태에 따른 분류가 융모상 선종이나 조기 대장암 또는 유의성 폴립의 감별 진단에 있어서는 큰 의미가 없었으며, COX-2의 발현율 또한 조직학적 소견이 악성으로 진행할수록 높아지나, 폴립의 선구 형태에 따라서는 통계학적인 차이가 없어 임상적으로 중요한 폴립을 감별하는데 큰 의미를 보여주지 못하였다. 따라서 최근 확대 결장내시경이 대장 병변을 더 자세히 관찰하여 조직학적 소견을 미리 예측하기 위한 목적으로 사용되고 있으나, 실제적인 유용성에 대해서는 더 많은 연구가 필요하리라고 생각한다.
더보기Background/Aims: Magnifying colonoscopy (MC) was introduced for prediction of pathologic findings. However, cyclooxgenase-2 (COX-2) expression in colonic polyps according to pit pattern has not been reported before. The aims of this study were to evaluate the usefulness of MC for differentiating polyps and to analyze COX-2 mRNA expression in colon polyps according to pit patterns. Methods: We studied 36 patients (M:F=26:10; median age 55 years) who received endoscopic polypectomy at Asan Medical Center. The pit patterns were classified into six types (type I, II, IIIL, IIIS, IV, and V). The expression of COX-2 mRNA was determined by reverse transcription-polymerase chain reaction. Results: Among 41 polyps from 36 patients, 38 polyps were diagnosed as benign colon polyps, and 3 polyps were diagnosed as early colon cancer. In assessing the histologic findings according to pit patterns, non-adenomatous polyps were detected in 50% of type I and II patterns, and pre-malignant polyps were detected in 94.5% of type IIIL, IIIS, IV, and V patterns. COX-2 mRNA expression rate increased in parallel with histologic grade (p=0.022). However, this was not correlated with pit pattern. Conclusions: MC pit patterns provide detailed gross morphologic features. COX-2 mRNA expression rate, while related to histologic progression, is not related directly to pit pattern, but further study is needed.(Korean J Med 74:391-396, 2008)
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2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
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2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
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