Effects of 4-week self cross body stretching with scapular stabilization on shoulder motion and horizontal adductor strength in subjects with limited shoulder horizontal adduction : 어깨관절의 수평모음 제한이 있는 대상자에게 4주간의 셀프 크로스 바디 스트레칭 적용 시 어깨뼈 고정이 어깨관절의 움직임과 수평모음 힘에 미치는 영향
저자
발행사항
서울 : 연세대학교 일반대학원, 2016
학위논문사항
Thesis(Master)-- 연세대학교 일반대학원 : 물리치료학과 2017. 2
발행연도
2016
작성언어
영어
주제어
DDC
615.82
발행국(도시)
대한민국
형태사항
vii, 37p ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 권오윤
소장기관
어깨 후방 긴장(posterior shoulder tightness)은 후방 어깨(posterior shoulder)의 축적된, 연속된 미세손상(microtrauma)으로 인해 유발된다. 어깨후방긴장은 어깨관절의 안쪽돌림, 수평모음의 관절가동범위의 제한에 영향을 미칠 수 있다. 후방 어깨의 구조물들을 신장시키기 위해 크로스 바디 스트레칭(cross body stretching)을 시행해왔다. 그러나 크로스 바디 스트레칭 시 어깨뼈는 고정되어야 한다. 이 연구의 목적은 셀프 크로스 바디 스트레칭 시 어깨뼈 고정(scapular stabilization)의 적용 유무에 따른 어깨관절의 안쪽돌림, 수평모음의 관절가동범위와 수평모음 힘에 미치는 영향에 대해 조사하는 것이었다. 어깨관절의 수평모음 제한이 있는 26명(남자 14명, 여자 12명)의 대상자가 모집되었다. 어깨뼈 고정 후 신장운동을 하는 실험군과 고정 없이 신장운동을 시행하는 대조군으로 무작위 분류하였다. 어깨관절의 안쪽돌림과 수평모음의 관절가동범위는 스마트폰 경사계 어플리케이션(Clinometer application)으로 측정하였다. 어깨관절 수평모음 힘은 휴대용 검력계(hand-held dynamometer)로 측정하였다. 어깨관절 안쪽돌림, 수평모음 관절가동범위와 수평모음 힘을 측정한 후, 가 그룹은 셀프 크로스 바디 스트레칭을 교육받았다. 실험군은 대상자 겨드랑이 바로 아래에 벨트를 적용하여 어깨뼈를 고정시킨 상태에서 셀프 크로스 바디 스트레칭을 시행하였다. 대상자는 일주일에 4일간 셀프 크로스 바디 스트레칭을 시행하였다. 4주 후, 어깨관절 안쪽돌림, 수평모음 관절가동범위와 수평모음 힘을 재측정하였다. 어깨관절 수평모음 힘은 표준화를 위해 대상자의 몸무게로 나누었다. 어깨관절 안쪽돌림, 수평모음 관절가동범위와 수평모음 힘 사이에 집단 간 그리고 집단 내에서의 유의성을 검증하기 위해 이원배치 혼합 분산 분석(2×2 mixed analysis of variance)을 사용하였다. 상호작용효과(interaction effect)가 있는 경우, 단순효과(simple effect)를 확인하였다. 실험결과, 어깨관절 수평모음 관절가동범위와 수평모음 힘에서 유의한 상호작용효과가 있었다. 어깨관절 수평모음 관절가동범위의 운동 후 측정값은 실험군이 대조군보다 유의하게 컸다. 어깨관절 수평모음 힘에서는 군간 유의한 차이는 없었으나, 대조군보다 실험군에서 어깨관절 수평모음 힘이 더 증가하였다. 어깨관절 안쪽돌림 관절가동범위는 운동 전보다 운동 후 측정값이 유의하게 증가하였다. 결과적으로 어깨관절 수평모음에 제한이 있는 대상자에게 셀프 크로스 바디 스트레칭 적용 시 어깨관절 수평모음, 안쪽돌림, 수평모음 힘을 증진시키기 위해 어깨뼈 고정이 필요하다.
더보기Posterior shoulder tightness (PST) is caused by cumulative, consecutive microtrauma on the posterior shoulder. PST can influence the limited range of motion (ROM) of shoulder motion including shoulder internal rotation (SIR) and shoulder horizontal adduction (SHA). Shoulder horizontal adductor strength (SHAS) could be weakened in PST because muscle weakness results in shortness of opposite tissue. For stretching the posterior shoulder structures, cross body stretching has been performed. However, scapula should be stabilized during cross body stretching. The purpose of this study is to compare the effects of self cross body stretching with and without scapular stabilization (SS) on SHA and SIR ROM and SHAS in subjects with limited SHA.
Twenty-six subjects (14 males, 12 females) with limited SHA were recruited. SS group and without stabilization (WS) group were assigned randomly. ROM of SHA and SIR was measured by Clinometer smartphone application. SHAS was measured by hand-held dynamometer (HHD). After the pre-test of SHA, SIR ROM, and SHAS was measured and each group was educated about self cross body stretching. SS group performed self cross body stretching with SS by applying belt just under the subject’s axilla. The subjects were asked to perform self cross body stretching in 4 times a week. After 4 weeks, post-test of SHA, SIR ROM, and SHAS were measured again. SHAS was divided to bodyweight for normalization (represented by %BW). 2 × 2 mixed analysis of variance (ANOVA) was used to identify the significance in SHA, SIR ROM, and SHAS between two groups (SS vs WS group) and within groups (pre- vs post-test). If there was an interaction effect, t-test was used to confirm the simple effect.
There was a significant interaction in SHA ROM and SHAS. The post-test value of SHA ROM was significantly greater in SS group than WS group (p < 0.012). In SHAS, there was no significant difference between groups (p > 0.012), but SHAS was more increased in SS group than WS group. SIR ROM was significantly increased in post-test compared to pre-test. In conclusion, SS during self cross body stretching is necessary to improve SHA, SIR ROM, and SHAS in individuals with limited SHA.
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