SCI
SCIE
SCOPUS
<i>WT1</i> Measurable Residual Disease Assay in Patients With Acute Myeloid Leukemia Who Underwent Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Optimal Time Points, Thresholds, and Candidates
저자
Cho, Byung-Sik ; Min, Gi-June ; Park, Sung-Su ; Shin, Seung-Hwan ; Yahng, Seung-Ah ; Jeon, Young-Woo ; Yoon, Jae-Ho ; Lee, Sung-Eun ; Eom, Ki-Seong ; Kim, Yoo-Jin ; Lee, Seok ; Min, Chang-Ki ; Cho, Seok-Goo ; Kim, Dong-Wook ; Lee, Jong-Wook ; Kim, Myungsin ; Kim, Younggu ; Kim, Hee-Je
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2019
작성언어
-주제어
등재정보
SCI,SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
수록면
1925-1932(8쪽)
제공처
<P><B>ABSTRACT</B></P> <P>The absence of relevant guidelines for <I>Wilms tumor 1</I> (<I>WT1</I>) gene quantification as a measurable residual disease (MRD) assessment for patients with acute myeloid leukemia (AML) undergoing allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) has limited the widespread use in practice. We investigated optimal time points, thresholds, and candidates for the bone marrow <I>WT1</I> MRD assay in 425 consecutive patients with AML who underwent allo-HSCT. <I>WT1</I> expression kinetics before allo-HSCT and at 1 or 3 months after allo-HSCT were determined by real-time PCR using the European LeukemiaNet (ELN) normalized method. Relapsed patients had significantly higher <I>WT1</I> levels before allo-HSCT and at 3 months after allo-HSCT. The best time point for the <I>WT1</I> MRD assay was before allo-HSCT by the receiver operating characteristic curve. Among various thresholds, 250 copies recommended from ELN researchers were mostly predictive of post-transplant relapse. In multivariate analysis, <I>WT1</I> MRD positivity independently predicted relapse, resulting in inferior survival. In subgroup analyses, pretransplant <I>WT1</I> MRD positivity was predictive of post-transplant relapse in the intermediate group, whereas <I>WT1</I> MRD positivity occurred at 3 months after allo-HSCT in favorable and adverse risk groups. Among MRD-positive patients before allo-HSCT, all patients who were MRD positive at 3 months relapsed within 6 months. The <I>WT1</I> MRD assay before allo-HSCT or 3 months after allo-HSCT is useful for predicting post-transplant relapse with a different significance in each risk group by time points, showing the benefit of multiple tests over time. Such monitoring is particularly available in patients with AML without specific molecular targets.</P> <P><B>Highlights</B></P> <P> <UL> <LI> <I>WT1</I> assay is useful for predicting post-transplant relapse in acute myeloid leukemia (AML). </LI> <LI> Optimal threshold for the <I>WT1</I> assay would be 250 copies/10<SUP>4</SUP> copies of <I>ABL1</I>. </LI> <LI> <I>WT1</I> assay is particularly available in AML without specific molecular targets. </LI> <LI> <I>WT1</I> assay in each risk group by time points have different significance. </LI> </UL> </P>
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