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만성 신부전증 환자에서 혈액투석 전후의 Atrial Natriuretic Peptide의 변화 = Changes of Plasma Atrial Natriuretic Peptide in Patients with Chronic Renal Failure during Hemodialysis
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1992
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KDC
500
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학술저널
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675-681(7쪽)
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Background: ANP is secreted from atrial cardiomyocyte in response to extracellular fluid volume expansion and increased pressure of cardiac atria. Since patients with chronic renal failure on hemodialysis show significant increase in extracellular fluid volume between hemodialysis, the author studied the relationship between plasma ANP concentration and other variables in these patients. Methods: The author studied 18 patients (Male: Female= 1:1) with chronic renal failure on maintenance hemodialysis. Plasma ANP concentration, renin activity and aldosterone concetration were measured by radioimmunoassay before and after hemodialysis. Also other clinical variables were measured before and after hemodialysis. And the author studied the effect of age and residual renal function on plasma ANP concentration. Statisitcal analysis was done by means of paired Student s t-test and regression analysis. Results: 1) The mean plasma ANP concentration decreased significantly from 295.2k261.3 pg/ml to 168.1k238.2 pg/ml (p<0.001) and the mean internal diameter of right atrium decreased significantly from 31.1±5.3 ㎜ to 29.3±5 ㎜(p < 0.01) after hemodialysis. But there were no significant changes in blood pressure, plasma renin activity and aldosterone concentration before and after hemodialysis. 2) Predialysis plasma ANP concentration and interdialysis body weight gain showed weakly positive correlation (r = 0.37, p <0.05), and predialysis plasma ANP concentration and predialysis internal diameter of right atrium showed definitively positive correlation (r = 0.57, p<0.01). But there were no significant correlation between predialysis plasma ANP concentration and another variables including age, blood pressure, residual renal function (BUN/Cr), plasma renin activity and aldosterone concentration. 3) There were positive correlation between the decrement of plasma ANP concentration and the decrement of body weight (r=0.258, p<0.01), and between the decrement of plasma ANP concentration and the decrement of right atrial internal diamenter through hemodialysis (r=0.273, p<0.01). 4) Since ANP loss through dialysis membrane was minimal, it did not have influence on plasma ANP concentration during hemodialysis. Conclusion: In chronic renal failure patients on hemodialysis, the high predialysis plasma ANP concentration results from the expansion of extracellular fluid volume. The author regards it as a normal defense mechanism to maintain fluid balance in body.
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