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노년기 알코올 및 물질관련 장애 = Alcohol and Substance-Related Disorders in the Elderly
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2005
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510
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32-36(5쪽)
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노년기의 알코올 및 물질관련 장애는 노인의 신체적, 심리적 그리고 사회적 특성을 고려하여 이해하여야 한다. 노년기 알코올 및 물질 남용은 임상적인 발현 양상이 젊은 성인과는 다르며 잘 드러나지 않는 경향이 있다. 신체적으로는 약물의 작용시간이 길어지고 중추신경계의 감수성이 증가하여 중독성이 높아진다. 노인에서는 처방약물의 남용이 흔하며 작용시간이 긴 벤조디아제핀이 특히 문제가 된다. 벤조디아제핀은 노인에서 불면증, 불안 이외에도 우울증에 대하여 가장
흔히 처방되는 약물 중 하나이다. 이외에도 자유판매 약을 남용하는 경우가 많으며 알코올이나 다른 처방약물과의 상호작용이 문제가 된다. 노인의 알코올 사용 문제의 유병율은 젊은 층에 비해서는 떨어지나 과거에 비해서는 높아지는 추
세이다. 알코올 및 약물 사용 장애에 대해서는 약물 치료를 비롯하여 인지행동치료, 가족치료 등 포괄적인 접근이 이루
어져야 한다. 노인에서 알코올 및 약물 사용 장애의 치료는 노인 자신의 심리적, 신체적인 이유 뿐 아니라 가족 및 치료
자의 허무주의적 태도로 인해 어려움이 많다. 향후 지역사회에서 노인이 사용할 수 있는 다양한 정신건강 프로그램의 개
발과 노년기 알코올 및 약물 사용 장애에 대한 체계적인 연구가 더 많이 이루어져야 할 것이다.
Alcohol and substance related disorder in the elderly should be understood considering the physical, psychological and social characteristics of senile patients. In the elderly, alcohol, prescription drugs and over the counter drugs could be abused and cause a lot of serious physical and/or mental problems. Alcohol and substance related problems in the elderly are different in clinical manifestations and easily missed. Abuse of prescription drugs is more common in the elderly and the long acting benzodiazepines could cause problems. Benzodiazepine is one of the most abused drug prescribed by physicians because of treatment of insomnia, anxiety and even depression. Over the counter drug is commonly abused in the elderly and it is troublesome if there are drug interactions between these drugs and alcohol or other prescription drugs. Comprehensive approach including pharmacotherapy, cognitive behavioral therapy and family therapy would be helpful for the senile patients. There are unique difficulties based on characteristics of elderly for treatment of the patients with alcohol and substance related disorders. More efforts to develop resources for the better mental health for the elderly in community and more researches on alcohol and substance use disorder for the elderly are required.
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