임신 중 예방접종 = Vaccination in pregnancy

국문 초록 (Abstract)

는 것에는 국가가 권장하는 가이드라인에 따라 접종하게 되는 예방백신의 역할이 매우 크다고 할 수 있다. 백신접종으로인해 영유아나 어린이 또는 성인 건강에 심각한 위협으로 작용해왔던 여러 가지 감염성 질병의 발생이 효과적으로 예방됨에 따라 그로 인한 사망률이 급격하게 감소하게 된 것이다.

그럼에도 불구하고 감염성질환은 여전히 성인에서 전체 이환율과 사망률에 주요한 원인으로 분석되고 있으며 미국에서는 1년에 약 5만 명의 성인이 백신으로 예방 가능한 질병 또는 그 합병증으로 사망하고 있는 것으로 보고된 바 있다[1].

2009년 중증급성호흡기증후군과 인플루엔자의 대유행이높은 사망률을 보였고 우리나라의 생활수준 및 보건위생 상태가 크게 향상되면서 성인에서 A형간염이 발생하는 경우가증가하고 있으며 또한, 인유두종바이러스 감염에 의해 발생하는 자궁경부암의 예방백신이 보급되면서 성인의 백신접종의 필요성에 대한 국민들의 인식이 높아지고 있다.

임산부의 경우는 특히, 태아에게 선천성 감염을 유발할 수있는 풍진이나 B형간염 등에 대해서는 임신 전 예방접종을완료하는 것이 가장 바람직하다. 그러나 임산부는 인플루엔자처럼 백신을 접종하지 않은 상태에서 병원균에 노출되었을 때 일반적으로 질병의 중증도가 더 심각하고 합병증 발생의 빈도가 높아 고위험군으로 간주되기 때문에 임신 중이라하더라도 예방접종이 필요한 경우가 있다. 또한, 신생아는 바이러스나 세균, 진균과 같은 감염원에대하여 자기 몸을 방어할 수 있는 면역력이 아직 충분하지않기 때문에 감염원에 노출 시 성인에 비해서 오랜 기간 더심각하게 고생하게 되고[2], 특히 조산으로 출생한 경우 더욱 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있다[3,4]. 따라서 임신중 예방접종은 산모의 건강을 위한 측면도 있지만 임신 중예방접종으로 모체에서 형성된 높은 역가의 IgG 항체가 태반을 통과하여 태아에게 전달됨으로써 출생 후 능동면역이형성되기 전인 생후 6개월까지 아기를 보호할 수 있는 수동면역의 측면도 매우 중요한 의미를 가지고 있다. 본 논문에서는 현재 사용되고 있는 백신의 종류와 임신기간에 사용이권장되는 백신 등에 대해 최근 연구결과와 가이드라인에 따라 정리해보고자 한다.

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