65세이상의 노인환자에서 술전 폐 가스교환의 평가 = Evaluation of Preoperative Pulmonary Gas Exchanges in the Elderly Patients Over the Age of 65
저자
이귀용 (이화여자대학교 의과대학 마취과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1996
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
517-520(4쪽)
제공처
소장기관
목적:
노화에 의한 호흡계변화로 환기량 및 가스교환 기능의 감소가 나타난다. 본 연구에서는 폐질환이 없으며 전신 상태가 양호한 노인환자의 술전 동맥혈 산소분압을 측정 하여 연령과 동맥혈 산소분압의 관계 및 노화에 의한 폐포 가스교환 상태를 평가하였다.
방법:
미국마취과학회 신체분류상 1, 2급에 해당하는 65세 이상의 환자 106명과 21~60세의 환자 40명을 대상으로 하여 술전 대기호흡 상태에서 동맥혈을 채취한 후 ABL520(Radiometer. Denmark)을 사용하여 가스분석을 실시하였다. 측정한 동맥혈 산소분압과 이산화탄소분압으로 폐포 산소분압과 폐포 - 동맥혈간 산소분압차 및 동맥혈/폐포 산소분압율을 계산하였다.
결과:
노인환자군의 동맥혈 산소분압과 폐포-동맥혈간 산소분압차는 대조군에 비해 유희하게 감소되었다. 이산화탄소분압 및 폐 산소분압은 대조군과 유사하였다. 연령과 동맥혈 산소분압과의 관계는 Y=103.6-0.332×(연령)이었다.
결론:
동맥혈 산소분압은 연령증가에 따라 유의하게 감소하였으며 노인환자의 동맥혈 산소분압은 넓은 범위에 분호하고 있었다. 노인환자에서는 동맥혈/폐포 산소분압율이 잘 유지되더라도 폐포-동맥혈간 산소분압차는 현저히 증가하므로 수술기주위의 산소화 감시 및 주의가 필요 하다고 생각한다.
Objectives : As the number of elderly people rises, the incidence of surgery in elderly patients would become higher. This study was undertaken to examine the changes in pulmonary gas exchange that occurs with advancing age.
Methods : Arterial blood gases were analysed in 106 elderly patients over the age of 65 and 40 adult patients(control group) during breathing of room air preoperatively. Alveolar oxygen partial pressure(PAO_2), alveolar-arterial partial pressure gradient for oxygen(AaDO_2), arterial/alveolar oxygen partial pressure(a/A) ratio were calculated using PaO_2 and PaCO_2 and PAO_2 and measured the relationship between the PaO_2 and age.
Results : PaO_2 declined as age increased significantly and the regression equation was PaO_2=103.6 -0/332×age(r=0.55). There was no significant difference in PaCO_2 and PAO_2 but AaDO_2 increased and a/A ratio decreased significantly.
Conclusions : As the AaDO_2 and a/A ratio were changed significantly, it is necessary for monitoring of oxygenation during perioperative periods in elderly patients.
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