KCI등재후보
Safe laparoscopic clearance of the common bile duct in emergently admitted patients with choledocholithiasis and cholangitis
저자
Kristaps Atstupens ; Haralds Plaudis ; Vladimirs Fokins ; Maksims Mukans ; Guntars Pupelis
발행기관
학술지명
한국간담췌외과학회지(Korean journal of hepato-biliary-pancreatic surgery)
권호사항
발행연도
2016
작성언어
English
주제어
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
수록면
53-60(8쪽)
제공처
Backgrounds/Aims: Laparoscopic treatment of patients with choledocholithiasis and cholangitis is challenging due to mandatory recovery of the biliary drainage and clearance of the common bile duct (CBD). The aim of our study was to assess postoperative course of cholangitis and biliary sepsis after laparoscopic clearance of the CBD in emergently admitted patients with choledocholithiasis and cholangitis. Methods: Emergently admitted patients who underwent laparoscopic clearance of the CBD were included prospectively and stratified in 2 groups i.e., cholangitis positive (CH+) or negative (CH-) group. Patient demographics, comorbidities, preoperative imaging data, inflammatory response, surgical intervention, complication rate and outcomes were compared between groups. Results: Ninety-nine of a total 320 patients underwent laparoscopic clearance of the CBD, of which, 60 belonged to the acute cholangitis group (CH+) and 39 to the cholangitis negative group (CH-). Interventions were done on average 4 days after admission, operation duration was 95-105 min, and the conversion rate was 3-7% without differences in the groups. Preoperative inflammatory response was markedly higher in the CH+ group. Inflammation signs on intraoperative choledochoscopy were more evident in patients with cholangitis. Postoperative inflammatory response did not differ between the groups. The overall complication rate was 8.3% and 5.1%, respectively. Laparoscopic clearance of the CBD resulted in 1 lethal case (CH+ group), resulting in 1% mortality rate and a similar 12-month readmission rate. Conclusions: Single-stage laparoscopic intraoperative US and choledochoscopy-assisted clearance of the CBD is feasible in emergently admitted patients with choledocholithiasis and cholangitis.
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