KCI등재
SCOPUS
상피성 난소암환자의 치료에서 CP (cyclophosphamide, cisplatin) 와 CAP (cyclophosphamide , doxorubicin , cisplatin) 복합항암요법의 효용성에 관한 비교 연구 = A Comparative study of Cyclophophamide and Cisplatin with or without Doxorubicin in Ovarian Carcinoma
저자
강재성 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이규완 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 오민정 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 이용호 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 김종오 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 신진우 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실) ; 박용수 (고려대학교 의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1998
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
2615-2620(6쪽)
제공처
1990년 1월부터 1995년 12월까지 6년간 상피성 난소암 Ⅰc기 이상으로 진단된 47명의 환자를 대상으로 1차 수술 후 25명의 CP군과 22명의 CAP군으로 복합 항암화학요법을 시행하였고 CP군 18명과 CAP군 10명을 2차 추시 개복술 후 후향적으로 연구하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. CP군에서는 완전 관해 6예(24.0%)와 부분 관해 10 예(40.0%)로 관해율 64%를 보였고, CAP군에서는 완전 관해 9예(41.0%)와 부분 관해 9예(41.0%)로 82.0%의 관 해율을 나타냈으나 통계적으로 유의성은 없었다(p>0.5).
2. 18예의 CP군과 10예의 CAP군의 2차 추시 개복술 결과 CP군에서 12예로 66.7%, CAP군에서 6예로 60%의 양성을 나타냈으나 두 군간의 통계적인 유의성은 없었 고 잔존 종양의 크기도 두 군간에서 통계적인 유의성은 관찰되지 않았다. 그러나 잔존 종양의 크기가 1∼5 cm인 group에서 CP군이 p=0.04로 통계적으로 유의성을 나타 내나 그 수가 적어 CP군의 우수성이 의문시 되었다.
3. 혈액학적 독성은 백혈구 감소증이 CP군에서 10예 로 40.0%가 발생했고 CAP군에서는 14예로 63.6%가 발생하였다(p=0.5042). 혈소판 감소증은 CP군 7예로 28.0%, CAP군 8예로 36.3%에서 나타났으며(p>0.5) CAP군에서 혈소판 치가 25,000/mm3 미만인 경우가 1예 있었다. 혈색 소 치가 9.5 g/dl 미만이 CP군에서 7예로 28.0%, CAP군에 서 14예로 63.7%(p=0.2103)로 CAP군에서 혈액학적인 독성이 더 크게 나타났으나 두 군간에서 통계적 유의성은 없었다.
4. 신장에 대한 독성은 CP군에서 4예로 16%, CAP군 에서 5예로 22.7%가 발생했으나 통계적인 유의성은 없 었다(p>0.5). 그러나 CAP군 1예에서 신장에 대한 독성으로 인해 혈액 투석이 시행되었다.
5. 신경 독성에 의한 지각이상이 CP군에서 8예로 32% 가 있었으나 모두 경증 내지는 중등도였으며 CAP군에서는 11예로 50%에서 지각이상이 발생하였고 그중 3예 (13.6%)에서는 그 정도가 심하였다(p=0.5866). CAP군에서 1예의 울혈성 심부전이 발생하였으나 CP군에서는 심장 독성을 보인 예가 없었다.
6. 구토증은 대부분의 환자에서 나타났는데 이중 항 구토제(ondansetron)에도 잘 반응하지 않는 심한 구토증세를 보인 경우가 각 군에서 1예씩 있었다(p=0.5268). 탈 모증은 CP군 18예로 72%, CAP군 15예로 62.8%에서 나타났고(p>0.5) 구내염 및 발열이 CP군에서 각 10예 (40.0%), CAP군에서 11예(50.0%)와 6예(27.3%)에서 발생 했으나 통계적인 유의성은 없었다(p>0.5).
7. CP군과 CAP군에서의 2년간 생존률은 p=0.1943으로 통계적인 유의성은 없었다.
결론적으로 상피성 난소암 환자의 CP와 CAP 복합 항 암화학요법시 두 군간에서는 생존율, 임상적 관해율과 혈액학적 독성 및 기타 부작용의 차이가 관찰되지 않으나 CAP 복합 항암화학요법군에서 doxorubicin의 심독성을 감안할 때 CP 복합 항암화학요법이 안전한 치료 방법 이라고 사료된다.
Systemic chemotherapy is the standard treatment for metastatic epithelial ovarian carcinoma. For many years, oral single-agent alkylating therapy was used, but the introduction of cisplatin in the latter half of the 1970s changed the therapeutic approach for most patients, and cisplatin-based combination chemotherapy has been the most frequently used treatment regimen in the world for the past decade.
The CAP (cyclophosphamide, doxorubicin, cisplatin) regimen has been extensively used for advanced epithelial ovarian cancer. The role of additional agents, in particular doxorubicin, when used in combination chemotherapy with cisplatin, has been investigated in several large, well controlled clinical trials. No study showed a significant difference in survival.
We studied retrospectively, forty seven patients with epithelial ovarian carcinoma who treated with cisplatin and cyclophosphamide (CP) versus cisplatin, cyclophosphamide, and doxorubicin (CAP) after cytoreductive surgery. The remission rates and two years survival rates were no significant difference between two groups, except cardiotoxicity of doxorubicin.
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