결핵환자의 결핵관련 지식, 가족지지 및 약물복용이행과의 관계

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This survey study is attempted to investigate of relationship among tuberculosis patients' Knowledge of tuberculosis, Family Support and Medication Adherence, and to improve Medication Adherence of tuberculosis patients

Data were collected from 175 tuberculosis patients in Three General Hospitals in Two Cities in North Gyeongsang-do who voluntarily agree with the research participation. The 162(92.6%) questionnaire were retrieved, of which 160(91.4%), excluding two incompletely answered questionnaires, were finally analyzed. Data were collected from September 1 to November 31, 2020. and Data were analyzed by average, t-test, ANOVA, Scheffé's test ,Pearson's correlation coefficients, Stepwise Multiple Regression Analysis depending on purpose of reserch using IBM SPSS WIN 25.0 statistics program.

The results of this research are shown as follws.

1. The average scores of Knowledge about tuberculosis was 15.85±5.87 points(25 points), Family Support was 22.03±9.2 points(35 points) and Medication Adherence was 5.11±2.68 points(8 points)

2. In tuberculosis patients' Knowledge of tuberculosis, there were significant differences in Knowledge of tuberculosis in thier age(F=34.85, p<.001), martial status(t=3.38, p=.001), family living together(t=2.68, p=.008), level of education(F=23.72, p<.001), occupation(t=4.11, p<.001), average monthly income of family(F=26.31, p<.001), accompanying disease(t=4.94, p<.001), tuberculosis drug of side effects(t=3.47, p=.001) and drug withdrawal(t=20.29, p<.001). In patients' family Support had significant differences in their age(F=16.36, p<.001), religion(t=2.82, p=.005), family living together(t=10.49, p<.001), level of education(F=13.15, p<.001), occupation(t=3.95, p<.001), average monthly income of family(F=49.77, p<.001), accompanying disease(t=3.315, p=.001), presence of tuberculosis patients nearby(t=3.31, p=.001), tuberculosis drug withdrawal(t=5.19, p<.001). In patients' Medication Adherence had significant differences in their martial status(t=-3.10, p=.003), religion(t=3.48, p=.001), family living together(t=4.683, p<.001), average monthly income of family(F=7.79, p<.001), presence of tuberculosis patients nearby(t=3.96, p=.021), tuberculosis drug of side effects(t=2.76, p=.007) and drug withdrawal(t=20.29, p<.001).

3. Medication Adherence of this study's subjects had statistically significant positive correlation with sub-categories of Knowledge of tuberculosis. There were epidemiology and infection pathways(r=.29, p<.001), tuberculosis test(r=.39, p<.001), importance of treatment(r=.49, p<.001), tuberculosis of symptoms(r=.29, p<.001).
A Medication Adherence of this study's subjects had statistically significant positive correlation with Family Support(r=.49, p<.001).
Family Support of this study's subjects had statistically significant positive correlation with the sub-categories of Knowledge of tuberculosis. There were epidemiology and infection pathways(r=.44, p<.001), tuberculosis test(r=.46, p<.001), importance of treatment(r=.45, p<.001), contact person infection or latent infection(r=.24, p=.002), tuberculosis of symptoms(r=.38, p<.001).

4. Factors affecting patients' Medication Adherence were drug withdrawal in their general characteristics(β=-.78, t=-19.85, p<0.001) and importance of treatment in the sub-categories of Knowledge of tuberculosis(β=.29, t=3.71, p<0.001) and Family Support(β=.13, t=2.82, p=0.006). These three fators could explain 78% for patients' Medication Adherence.


As the results in this study, It could be concluded that it is very important to emphasize the importance of tuberculosis treatment, to increase family support, and to ensure that patients do not stop taking tuberculosis medications. In order to improve the drug taking of tuberculosis patients, the importance of tuberculosis treatment should be continuously educated on patients and families to ensure that patients take drug well on their own and families actively support their patients. It is also concluded that tuberculosis drug counseling is regulary needed to confirm whether they were on medication or not.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 결핵환자의 결핵관련 지식, 가족지지 및 약물복용이행과의 관계를 파악하여 결핵환자의 약물복용이행 향상을 위한 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 조사 연구이다.

본 연구는 경상북도 2개 도시에 소재하고 있는 3개의 종합병원에서 연구 당시, 결핵으로 진단받고 결핵약을 복용 중인 환자 175명을 대상으로 하였다. 자료는 자발적으로 연구 참여에 동의한 자에게 구조화된 설문지를 이용하여 수집하였다. 총 175부의 설문지 중, 162부(92.6%)가 회수되었고 이 중에서 불완전하게 응답한 2부의 설문지를 제외한 총 160부(91.4%)의 설문지가 최종분석 되었다. 자료수집 기간은 2020년 9월 1일부터 11월 31일까지였다. 수집된 자료는 IBM SPSS WIN 25.0 program을 이용하여 연구목적에 따라 t-test, ANOVA, Scheffé's test ,Pearson's correlation coefficients, Stepwise Multiple Regression Analysis 등의 통계방법으로 분석하였다.

본 연구의 결과는 다음과 같다.

1. 대상자의 결핵관련 지식은 15.85±5.87점(25점 만점), 가족지지는 22.03±9.2점(35점 만점) 그리고 약물복용이행은 5.11±2.68점(8점 만점)이었다.

2. 대상자의 일반적 특성에 따라 결핵관련 지식은 연령(F=34.85, p<.001), 결혼유무(t=3.38, p=.001), 동거가족(t=2.68, p=.008), 교육정도(F=23.72, p<.001), 직업유무(t=4.11, p<.001), 가족 월수입(F=26.31, p<.001), 동반질환(t=4.94, p<.001), 결핵약 부작용(t=3.47, p=.001), 결핵약 중단력(t=20.29, p<.001)에서 유의한 차이가 있었다. 가족지지는 연령(F=16.36, p<.001), 종교(t=2.82, p=.005), 동거가족(t=10.49, p<.001), 교육정도(F=13.15, p<.001), 직업유무(t=3.95, p<.001), 가족 월수입(F=49.77, p<.001), 동반질환(t=3.315, p=.001), 주변 결핵환자의 유무(t=3.31, p=.001), 결핵약 중단력(t=5.19, p<.001)에서 유의한 차이가 있었다. 약물복용이행은 결혼유무(t=-3.10, p=.003), 종교(t=3.48, p=.001), 동거가족(t=4.683, p<.001), 가족 월수입(F=7.79, p<.001), 주변 결핵환자의 유무(t=3.96, p=.021), 결핵약 부작용(t=2.76, p=.007) 결핵약 중단력(t=20.29, p<.001)에서 유의한 차이가 있었다.

3. 대상자의 약물복용이행은 결핵관련 지식의 하위영역 중, 역학 및 감염경로(r=.29, p<.001), 결핵검사(r=.39, p<.001), 치료의 중요성(r=.49, p<.001), 결핵증상(r=.29, p<.001)과 정(+)의 상관관계가 있고, 가족지지(r=.49, p<.001)와도 정(+)의 상관관계가 있었다.
대상자의 가족지지는 결핵관련 지식의 하위영역 중, 역학 및 감염경로(r=.44, p<.001), 결핵검사(r=.46, p<.001), 치료의 중요성(r=.45, p<.001), 접촉자감염 및 잠복감염인지(r=.24, p=.002), 결핵증상(r=.38, p<.001)과 정(+)의 상관관계가 있었다.

4. 대상자의 약물복용이행에 영향을 미치는 요인은 일반적 특성 중에서는 결핵약 중단력(β=-.78, t=-19.85, p<0.001), 결핵관련 지식의 하위영역 중에서는 치료의 중요성(β=.29, t=3.71, p<0.001) 그리고 가족지지(β=.13, t=2.82, p=0.006)로, 이들 세 변수가 대상자의 약물복용이행을 78% 설명하였다.



이상의 결과로 결핵환자에게 치료의 중요성을 강조하고 가족지지를 증진시켜서 환자가 결핵약을 중단하지 않게 하는 것이 결핵환자의 약물복용이행에 중요하다는 것을 알 수 있었다.
그러므로 결핵환자의 약물복용이행을 증진시키기 위해서는 환자와 가족에게 결핵치료의 중요성을 교육하여 환자가 스스로 약물복용을 잘 하도록 하는 것이 중요하다. 이때, 환자가 결핵약을 잘 복용할 수 있도록 가족이 적극적으로 지지하도록 중재하여야 한다는 결론을 내릴 수 있었다. 또한, 환자와의 정기적인 결핵약물복용상담을 통해 환자의 약물복용이행 여부를 지속적으로 확인할 필요가 있다는 결론도 내릴 수 있었다.

목차 (Table of Contents)

• &lt;국문초록&gt;
• 제1장 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• 제2장 문헌고찰 8
• 1. 결핵관련 지식 8
• 2. 가족지지 10
• 3. 약물복용이행 12
• 제3장 연구방법 14
• 1. 연구설계 14
• 2. 연구대상 14
• 3. 연구도구 15
• 4. 자료수집 기간 및 방법 16
• 5. 윤리적 고려 16
• 6. 자료분석 방법 17
• 제4장 연구결과
• 1. 대상자의 일반적 특성 18
• 2. 결핵관련 지식, 가족지지, 약물복용이행의 정도 22
• 3. 일반적 특성에 따른 결핵관련 지식, 가족지지, 약물복용이행의 차이 26
• 4. 결핵관련 지식, 가족지지, 약물복용이행의 상관관계 32
• 5. 약물복용이행에 영향을 미치는 요인 34
• 제5장 논의 36
• 제6장 결론 및 제언 49
• 참고문헌 52
• Abstract 61
• 부록 64