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KCI등재
한국형 출혈열에서의 Renogram에 대한 연구 = A Study of Renogram in Korean Hemorrhagic Fever
한국형 출혈열 환자 26예를 대상으로 (131)^I-ortho-iodohippurate를 이용하여 각 병기에 따라 총 70회의 renogram과 신혈류역학적 검사를 실시하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
1) 핍뇨기의 renogram은 무기능형 혹은 폐쇄형을 나타냈으며 양자 사이에는 신기능 및 임상경과에 현저한 차이가 있어 무기능형을 나타낸 예에서 폐쇄형을 나타낸 예들보다 신기능장애가 심하였고 그 임상경과 및 예후가 불량하였다.
2) 이뇨기의 renogram은 시간경과에 따라 폐쇄성 기능저하형을 거쳐 정상형으로 나타났으며 신기능 회복과 관련이 있었다. 폐쇄형은 이뇨기 제 2주까지 지속되었으며 제 2주부터 정상형으로 회복되기 시작하였다.
3) 회복기에서는 40%에서 기능저하형을 보여 renogram의 회복이 임상적 및 화학적 검사소견의 회복보다 늦었다.
4) 병발 6개월후에는 전부 정상으로 회복되었다.
5) Renogram형과 신혈장류량의 감소 사이에는 밀접한 관계가 있었으며 신혈장류량의 감소는 무기능형, 폐쇄형, 기능저하형의 순이었다.
이상의 성적으로 보아 한국형 출혈열에서의 renogram은 신혈장류량을 반영하여 주는 지표가 되며 특히 신기능장애의 정도 및 임상경과와 예후를 결정하는 척도가 될 수 있을 것으로 생각된다.
The patterns of renogram in patients with Korean hemorrhagic fever were evaluated with clinical course and renal hemodynamic changes in various clinical stages. The renal plasma flow was measured by hippuran blood clearance using 131I-or-iodohippurate and hippuran renogram was analysedly means of quantitative and qualitative methods in 26 patients of Korean hemorrhagic fever.
The results obtained with this study were as follows;
1) During the oliguric phase of Korean hemorrhagic fever, the renogram showed non-functioning (flat) or obstructive pattern. The group of patients with non-functioning pattern of renogram had more severe impairement of renal function and grave prognosis than the group with obstructive pattern of renogram.
2) During the diuretic phase, the renogram showed obstructive or dysfunction ar normal pattern, which was related with the recovery of renal function. Obstruction pattern of renogram was observed till the 2nd week of diuretic phase. Normal pattern of renogram began to appear by the nd week of diuretic phase.
3) During the convalescent phase of Korean hemorrhagic fever, 40% of patients showed dysfunction pattern of renogram, and the recovery of abnormal renogram in Korean hemorrhagic fever was more delayed than the recovery of clinical features and laboratory findings.
4) The renogram showed normal pattern 6 months after onset of Korean hemorrhagic fever in all cases.
5) There was significant correlationship between the pattern of renogram and the decreace of renal plasma flow in the patients with Korean hemorrhagic fever. The decrease of renal plasma flow was maked in the patients with non-functioning pattern of renogram and was least in the patients with dysfunction pattern of renogram. All above results suggested that the renogram reflects the effective renal plasma flow and degree of renal impairement, and the renogram may be one of the important indexes which could give us a more precise prognosis in Korean hemorrhagic fever.
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