실손의료보험 지속성 강화와 역할 정립에 대한 연구 = A Study on Strengthening the Continuity and Establishing the Role of Private Health Insurance
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2022
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-KDC
300
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학술저널
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1-91(91쪽)
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Recently, in relation to Korea’s private health insurance (medical insurance), ① weakening the possibility of maintaining a contract for indemnity in the elderly, ② shrinking supply of real loss, ③ inconvenience in claiming actual loss insurance, etc. Prohibition of indemnity coverage for out-of-pocket expenses, ⑤ exclusion of indemnity coverage for excess premiums, and ⑥ controversy over regulation and management of private health insurance are being discussed in relation to role establishment.
In order to improve the continuity of public and private health insurance and establish its role, first, it is emerging as a pre-requisite to devise a plan to alleviate the burden of premiums for old age for the continuity of consumers’ indemnity insurance contracts. In addition, the ‘absence of non-reimbursement management measures’ is acting as a common risk factor for the continuity of public and private health insurance. First, it is necessary to prepare a legal basis for cooperation between the public and private sectors and to jointly respond with a focus on controversial non-pay. On the other hand, it is necessary to actively consider ways to enhance social benefits through the conversion of the offline to online claim method. Considering that Korea’s health insurance coverage rate is not high, it is judged that it is necessary from the point of view of the public’s welfare to cover a substantial portion of personal medical expenses. The financial burden of public insurance and the public’s medical expenses are expected to increase further along with the low birth rate and the accelerated aging of the population. It is necessary to establish the role of a desirable indemnity medical insurance suitable for the complementary type and to cooperate between public and private companies for this purpose.
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