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Kummell 씨 병의 이해: 정의, 진단, 병태생리 및 치료 = Understanding Kummell's Disease: Definition, Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment
연구 계획: 종설목적: Kummel l씨 병의 정의, 진단 및 병리생리학, 그리고 치료에 대한 현시점의 이해를 정리하고자 한다.
선행 연구문헌의 요약: Hermann Kummell은 외상성 척추 골절 후 지연된 척추 변형 및 임상 증상 악화를 보고하였다. 이후 Kummell 씨 병은 척추 골절이후 지연된 척추 후만 변형과 신경 합병증을 유발하는 상태로 정의되고있으며 현재 Kummell씨 병에 대한 다양한 연구가 이루어지고있다.
대상 및 방법: 관련 연구 고찰결과: Kummell 씨 병의 진단시 임상 증상과 함께 추체내 틈 및 동적 가동성 등의 영상의학적 소견을 고려하여야한다. 병리생리학적으로는 혈행의 문제와불유합이 원인으로 생각되고있다. 치료는 임상 증상과 불안정성 등을 고려하여 보존적 치료 및 수술적 치료방법을 고려할 수 있다. 수술적 접근에는 추체내 시멘트 삽입술과 후방 고정술 등 다양한 수술적 방법이 시행되고 있다.
결론: Kummell 씨 병은 추체내 틈 및 동적 불안정성을 동반한 진행성의 골다공증성 골절로 정의된다. 대부분의 경우 보존적치료가 우선적으로 이루어지지만, 환자의 의학적상태 및 척추의 상태에 따라 치료의 방향이 결정된다.
약칭 제목: Kummell 씨 병의 이해
Study design: Review article Objective: To provide a comprehensive review of Kummell’s disease, focusing on its definition, diagnosis, pathophysiology, and treatment approaches.
Summary of Literature Review: Hermann Kummell reported the delayed occurrence of post-traumatic vertebral deformities and worsening of clinical symptoms following minor spinal fractures. Later, Kummell’s disease was defined as a condition that causes delayed kyphotic deformity and neurological problems due to spinal fractures. Numerous research efforts and imaging advancements have been made for Kummell’s disease.
Results: The diagnosis of Kummell’s disease requires considering the clinical presentation, radiographic findings, and dynamic mobility.
Vascular causes and nonunion are implicated in its pathophysiology. The treatment involves conservative approaches and surgical interventions based on symptoms and instability. Various surgical methods, including vertebroplasty and posterior fixation, have been explored, but limited evidence hinders a consensus.
Conclusions: Kummell’s disease presents as a progressive osteoporotic compression fracture with the intravertebral cleft, together with and dynamic instability. Conservative and medical treatments are tried first, but if they are unsuccessful or complications arise, surgery may be considered. The choice of treatment depends on analyzing the patient's overall health and spinal condition.
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