The Effect of the Heller concept Exercise Program on the Abdominal Muscles, Pelvic Floor Muscle Thickness, and Lumbar Pain According to Delivery Method = Heller concept 운동 프로그램이 산모의 분만 방법에 따른 복부 근육, 골반저 근육 두께와 요통에 미치는 영향
저자
발행사항
논산 : 건양대학교 대학원, 2019
학위논문사항
학위논문(석사)-- 건양대학교 대학원 : 물리치료학과 2019. 8
발행연도
2019
작성언어
영어
주제어
발행국(도시)
충청남도
형태사항
89 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 서동권
UCI식별코드
I804:44001-200000228037
소장기관
Introduction: Damage to the uterus, abdominal wall, and perineum due to labor and the associated loss of physical strength can cause physical and mental exhaustion. Therefore, postpartum exercise, unlike normal exercise, aims to restore women to their pre-pregnancy status. Postpartum exercise should start gradually and continue for at least 1month. Appropriate postpartum physical activity and regular exercise have a positive effect on emotional stability and can increase muscle strength, improve cardiopulmonary function, and enhance joint flexibility. Additionally, exercise can improve resistance to depression and anxiety. Therefore, it is necessary to educate patients regarding the proper timing and methods of postpartum exercise. Pelvic floor muscle movement can be achieved through cooperation with the abdominal muscles.
Methods: In this study, the thickness of the transverse abdominal (TA), internal oblique (IO), external oblique (EO), and pelvic floor muscle (PFM)were measured by ultrasound during the Heller concept exercise in 30 postpartum participants. The visual analogue scale (VAS) and Korean Oswestry disability index (KODI) were used to measure changes in pain and disability with the Heller concept exercises. Statistical Analysis: The means and standard deviations of the individual measurement items were calculated using the SPSS 18.0 for Windows and were compared using the paired t-test.
Results: In the Vaginal delivery group, the rate of muscle contractions in the left Internal oblique muscle and right abdominal muscles was significantly higher than that of the Caesarean section group . The rate of muscle contraction in the pelvic muscles was significantly increased in both groups. The back pain intensity scale (VAS) and the back pain disorder index (KODI) were significantly decreased in both groups.
Conclusion: In the case of delivery by Caesarean section, efforts to restore the function of the abdominal and pelvic muscles are believed to be needed more sothan in the case of Vaginal delivery. These exercises could be used as a necessary physical therapy strategy.
목적 : 본 연구는 출산 직 후 6-8 주 된 산모 30 명을 대상으로 헬러 컨셉 운동 프로그램을 적용하여 운동 전, 후 질식 분만군과 제왕 절개 분만군의 복부 근육, 골반저 근육 두께의 변화량 차이, 허리 통증, 요통 장애 지수의 변화를 비교하였다.
방법 : 본 연구에서는 산모에게 헬러 컨셉 운동 프로그램을 통해 복부 근육 두께와 골반저 근육 두께의 변화량 차이를 알아보기 위해 초음파 측정기를 사용하였으며, 출산 후 산모의 통증 변화를 알아보기 위하여 시각적 상사척도(VAS)를 사용하였고, 한국어판 오스웨스트리 장애지수(ODI)를 사용하여 산모의 기능장애를 평가하여 비교하였다. 자료 처리는 집단 내 실험 전-후 차이를 비교하기 위해 대응표본 t 검정을 사용하여 분석하였다.
결과 : 본 연구의 결과는 아래와 같다.
1. 질식 분만군에서 제왕 절개 분만군보다 왼쪽 내복사근과 오른쪽 복횡근에서의 근육 수축 비율이 유의하였고, 골반저 근육에서의 근육 수축 비율은 두 군 모두에서 유의한 것을 나타났다.
2. 요통 강도 척도(VAS)와 요통 장애 지수(KODI)는 두 군 모두에서 유의한 것을 나타났다.
결론 : 본 연구의 결과를 요약하면, 분만 후 산모에게 헬라 컨셉 운동 프로그램은 제왕 절개 분만군보다 질식 분만군에게 복부 근육의 기능을 회복하기에 효과적일 것으로 생각되며, 두 군 모두에게 통증과 기능 장애의 감소, 출산 후 빠른 회복 및 요통의 예방, 나아가 여성의 삶의 질 향상을 위해 꼭 필요한 물리치료 중재로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
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