정신분열증 환자의 고독 : 대처방식, 대인관계 능력, 사회적 지지와의 관계 = Loneliness of schizophrenic patients : its relation with ways of coping, interpersonal relations ability, and social support

국문 초록 (Abstract)

정신분열중 환자들은 질병이 진행되면서 증상때문에 고통받을뿐 아니라 사회적 관계를 포함한 개인적, 사회적 기능의 거의 모든 분야가 장애를 받게 된다. 전통적으로 정신분열증의 치료는 환자의 증상과 내적 고통, 갈등에 집중되었으며, 이러한 접근방식은 증상의 감소를 가져오나, 재적응과 재활이라는 측면에서는 한계가 있을 수밖에 없었다. 최근의 정신분열증 치료는 사회적 치료와 재활이 좀 더 강조되고 있는데 특히 사회적 관계요인의 개선에 관심이 집중되고 있다. 이러한 사회적 관계요인과 관련이 있는 정신분열증 환자의 고독은 임상영역에서 흔히 관찰되지만 현재까지 임상적인 기술외에는 이렇다 할만한 연구가 없었다. 이 연구는 정신분열증 환자들의 고독과 대인관계 요인들과의 관련성을 통해 그들의 사회적 관계 특성을 밝힘으로써 치료 및 사회재활에 유용한 정보와 시사점을 얻기 위해 수행되었다.
1994년 4설 1일부터 1994년 11월 30일까지 한양대학병원 신경정신과 외래에서 치료중인 정신분열증 환자 80명과 정상 성인 80명을 대조군으로, 인구학적 자료, 개정판 UCLA 고독척도, 인간관계 능력 척도, 대처방식 척도, 사회적 지지 척도, 임상변인을 사용하여 고독과 관련된 사회적 관계 변인을 알아보려 했다. 그 결과는 다음과 같다.
1) 정신분열증군이 대조군에 비해 더 고독하고, 대조군 보다 문제집중적 대처를 적게 사용하며, 대인관계 능력도 낮고, 지각된 사회적 지지도 낮았다.
2) 정신분열증군에서는 고독과 관련된 변인으로 동거인수, 친구수와 같은 사회망과 관련된 요인과 관련이 있었고, 임상적 특성과는 상관이 없는 것으로 나타나 향후 사회적 관계 개선을 중심으로한 치료도 필요함을 시사했다.
3) 정신분열증 환자가운데서도 고독을 많이 느끼는 환자들은 사회적 지지가 적고, 대인관계 능력이 낮았고 친구수가 적으며 취업상태가 낮았다. 대처방식의 차이는 관찰되지 않았다. 이 연구의 결과를 바탕으로 정신분열증 환자가 고독과 함께, 이와 관련하여 사회적 지지, 인간관계 능력등의 사회관계가 문제되며, 이를 해결하기 위해 그들의 사회망, 사회적 지지 체계를 넓히는 방향의 치료가 반드시 병행되어야 된다는 결론을 얻었다. 현대 정신의학이 재활에 촛점을 두고 있는 실정에서 약물, 개인정신치료뿐만 아니라 향후 집단치료, 사회기술훈련, 지역사회 지지 프로그램을 포함한 다양한 접근방식이 모색되어야겠다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Schizophrenics not only suffer from their symptoms but also with their impairment in almost all areas of an individual's personal and social functioning including social relations with others. The comventional approaches for intervention have attended to the patients' symptoms or intrapsychic pains and conflicts. While many of these approaches have resulted in a reduction of symptomatology, they do not always ensure better outcome in the matter of rehabilitation.
Although loneliness in the schizophrenic patients is frequently observed in the clinical fields, until now a few clinical descriptions have been reported. The purpose of this study is to investigate the loneliness in schizophrenic patients, and its relation with ways of coping, interpersonal relatons ability, social support.
The subjects were 80 schizophrenic patients from the psychiatric OPD of Hanyang University Hospital during the period of Apr 1st to Nov 30th 1994 with 80 normal adults as a control group. The Revised UCLA Loneliness Scale, The Ways of Coping Checklists, Interpersonal Relations Ability Scale, Interpersonal Support Evaluation List were applied to the subjects. Clinical variables and demographic data were also recorded. Results were as follows:
1) Schizophrenics were lonelier than the control group, they less often used the problem-focused coping, and perceived less social support.
2) In the schizophrenic group variables related to loneliness were the number of friends and cohabitants which are associated with social network. Clinical variables showed no close association with loneliness.
3) Lonely schizophrenic group perceived fewer social supports and less interpersonal relation ability, had fewer friends, and they were more likely unemployed.
The results of this study suggest that treatment concerning social network and social support system should be considered for the rehabilitation of schizophrenic patients.

목차 (Table of Contents)

• 목차
• 요지
• I. 서론 = 1
• II. 연구대상 및 방법 = 4
• III. 결과 = 9
• IV. 고찰 = 17
• V. 결론 = 26
• 참고문헌 = 27
• 영문초록 = 34
• 부록 = 36