소화기암 환자에서 영양위험군에 따른 임상 경과 비교
저자
발행기관
한국정맥경장영양학회(Korean Society for Parenteral and Enteral Nutrition)
학술지명
권호사항
발행연도
2011
작성언어
Korean
주제어
KDC
594.105
자료형태
학술저널
수록면
66-66(1쪽)
제공처
배경 및 목적: 영양검색은 영양판정의 전단계로 영양불량 위험 환자를 선별하여 조기에 적절한 영양집중지원이 이루어질 수 있도록 함으로써 환자의 영양상태 및 임상경과 개선, 비용감소 등에 도움이 되는 것으로 알려져있다. Nutrition Risk Screening 2002, Mini Nutrition Assessment 등의 영양검색 도구들을 이용하여 객관적인 영양판정 결과와 비교하였을 때 타당성이 인정되었으나, 체중변화 정도, 식사섭취량 변화, 피부두겹두께나 상완위둘레 등의 인체계측 등 환자 면담 및 신체진찰을 포함하고 있어 대형병원에서 수행하기에는 한계가 있다. 본원에서는 입원 24시간 내에 대부분의 환자에서 얻을 수 있는 알부민, 표준체중백분율, 진단명을 영양관련지표로 하여 영양검색을 수행하고 있다. 이를 기반으로 영양고위험군, 중위험군, 저위험군으로 분류하고 있으나, 최근 영양상태의 변화가 영양검색 지표에 반영되지 못하는 문제점이 있다. 따라서, 본 연구에서는 현재 사용중인 영양검색 지표가 객관적인 영양판정 지표 및 임상경과와 상관성이 있는지를 분석하여 향후 영양검색 지표 개정을 위한 기초자료로 사용하고자 했다. 대상 및 방법: 본 연구는 2011년 3월부터 5월까지 소화기암으로 본원에 입원한 20세 이상의 성인 환자 4,371명을 대상으로 했다. 본원 임상자료 검색 시스템으로부터 연령, 성별, 주호소, 진단, 수술명, 입원기간과 사망여부, 신장, 체중, 입원시와 퇴원시의 혈중 알부민, 총임파구수 자료와 간호정보조사지의 최근 3개월간의 체중 변화 여부와 변화정도, 최근 1주간의 식사섭취량 변화 여부 자료를 추출하여 분석했다. 결과: 대상 환자의 평균 연령은 60.5±11.5세였고, 남녀의 비율은 68:32였다. 평균 체질량지수는 22.6±3.3kg/m2, 입원 시 알부민은 3.7±0.6 g/dl, 퇴원 시 3.5±0.6 g/dl, 입원 시 총임파구수는 1347.2±667.9, 퇴원 시 1257.3±654.6이었고, 평균 재원일수는 8.2±8.5일, 사망율은 3.4%였다. 영양검색 결과 저위험군이 71.3%(n=3,117), 중위험군이 18.0% (n=787), 고위험군이 10.7% (n=467)였다. 영양검색 결과에 따른 세 군간에 연령은 유의적인 차이가 없었으나(p=0.312), 체질량지수, 입원과 퇴원시의 혈중 알부민, 총임파구수는 저위험군, 중위험군, 고위험군의 순으로 세 군간에 통계적으로 의미있는 차이를 보였다(p<0.0001). 최근 3개월간의 체중 감소율은 중위험군이 저위험군에 비해 높았으나(9.4±5.2 vs. 7.1±4.6), 고위험군과 다른 두 군간에는 차이가 없었다. 재원 일수는 고위험군이 다른 두 군에 비해 의미있게 길었고(11.2±11.6일 vs. 8.2±8.0일, 7.8±7.9일, p<0.0001), 사망률은 고위험, 중위험, 저위험군 순으로 높았다(13.5% vs. 4.7% vs. 1.5%, p<0.0001). 종양부위별 고위험군의 비율은 식도, 간, 췌장, 위, 소장, 직장, 대장의 순으로 높았다. 입원 사유를 cancer evaluation, 항암화학요법, 수술, 계획하지 않은 입원으로 분류했을 때, 계획하지 않았던 입원 환자에서 고위험군의 비율이 가장 높았다. 결론: 혈중 알부민, 표준체중백분율, 진단명을 기준으로 한 영양검색 결과, 고위험군으로 분류된 환자는 평균 입원 기간과 사망률이 다른 두 군에 비해 증가했다. 그러나 영양위험군의 분포는 종양부위와 입원 사유에 따라 차이를 보여 현재 영양검색 기준에 포함되어 있는 진단명을 좀더 세분화할 필요가 있을 것으로 생각되었다. 또한 체중 감소율은 중위험군에서 더 높게 나타나 최근 체중 감소 정도도 초기영양검색에 포함시켜야 할 것으로 사료 되었다.
더보기서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)