노인시설에서 간호제공자의 억제대 사용에 대한 지식과 태도

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 노인시설에서 간호사와 간호보조인력의 억제대 사용에 대한 지식과 태도를 조사함으로써, 억제대로 인한 상해를 예방하여 억제대에 대한 적절한 사용방안 및 교육프로그램개발을 위한 기초자료를 제공하기 위하여 시도된 서술적 조사연구이다. 자료수집은 2008년 12월부터 2009년 1월까지 일개 광역시 지역의 노인병원과 요양병원 및 요양원에서 근무중인 간호사 94명, 간호보조인력 113명으로 총 207명을 대상으로 조사하였다.
자료 수집 도구는 Janelli 등(1991)이 개발하여 박명화(1997)가 번역하여 사용하였던 도구 억제대에 대한 지식 18문항, Scherer 등(1991)이 개발한 도구를 김기숙 등(2000)이 수정·보완한 도구 억제대에 대한 태도 9문항으로 구성된 설문지를 통해 수집하였다.
수집된 자료를 SPSS/WIN PC+를 이용하여 간호제공자의 일반적 특성, 억제대 사용에 대한 지식과 태도는 실수, 백분율, 평균과 표준편차로 산출하였으며, 간호사와 간호보조인력 간의 차이는 independent t-test로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 지식과 태도의 차이는 t-test 와 ANOVA, 사후검증은 Scheffe로 분석하였다.
본 연구의 주요 결과를 요약하면 다음과 같다.
1) 대상 간호사 집단의 경우 41∼50세가 45.7%로 가장 많았고, 근무기간은 3∼5
년이 34.0%, 종교는 불교가 39.4%, 교육정도는 전문대 졸업 56.4%, 근무지는 요양병원이 45.7%로 가장 많았다. 간호보조인력 집단의 경우 41∼50대가 43.4%로 가장 많았고, 근무기간은 1∼3년이 47.8%, 종교는 불교가 44.3%, 교 육정도는 고등학교 졸업 이하 63.7%, 근무지는 요양병원이 66.4%로 가장 많 았다.
2) 억제대 사용에 대한 지식은 18점만점에 평균 12.93점으로 간호사는 14.78(SD=3.45)점, 간호보조인력은 11.20(SD=3.16)점으로 간호사가 높은 것으 로 나타났고, 억제대 사용에 대한 태도는 18점 만점에 평균 11.41점으로 간 호사가 13.63(SD=2.68)점, 간호보조인력이 9.48(SD=3.72)점으로 간호사가 보 다 긍정적인 것으로 나타났다. 즉 간호사 집단에서 보다 억제대 사용을 자제 해야 한다는 자세를 가지고 있는 것으로 나타났다.
3) 일반적 특성에 따른 지식과 태도의 차이를 보면 지식은 간호사 집단의 경우 연령(F=4.45, p<.01)과 근무지(F=4.36, p<.05)에서 간호보조인력 집단의 경우 는 연령(F=10.79, p<.01)에서 유의한 차이를 보였다. 태도에서는 간호사 집단 은 연령(F=3.37, p<.05)에서 간호보조인력 집단은 연령(F=4.16, p<.01)과 근 무지(F=3.75, p<.05) 에서 유의한 차이가 있었다.
결론적으로 노인시설에서 간호제공자들은 억제대 사용을 가능한 자제해야 한다는 긍정적인 태도를 가지고 있는 것으로 사료된다.
억제대 사용에 있어서 간호제공자의 긍정적인 태도는 높은 억제대에 대한 지식에 따라 형성 될 수 있으므로 억제대 사용과 관련된 지속적인 교육과 관리 규정이 필요하다고 생각된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this descriptive survey research is to investigate knowledge and attitudes of nurses and nursing assistants about using restraints in elderly care facilities and to present basic data for developing measures and training programs to prevent injury from restraints and to appropriately using restraints. As for the data collection, 207 caregivers including 94 nurses and 113 nursing assistants who were working at elderly hospitals, care hospitals, and care centers in a metropolitan city were selected to be the subjects of this study, between December 2008 and January 2009.
As for the tools for data collection, questionnaires including 18 questions on knowledge of tool restraints that was developed by Janelli et al. (1991) and then translated by Park Myung Hwa (1997), and 9 questions on attitudes of tool restraints that was developed by Scherer et al. (1991) and then adjusted and supplemented by Kim Ki Suk et al. (2000) were used.
For the data analysis, SPSS 14.0 Program were used for descriptive statistics, independent t-test, ANOVA, and post-test was used of Scheffe.
The results were as follows.
First, as for the nurses, 45.7% were between 41 and 50 years old, 34.0% had working experience between three and five years, 39.4% were Buddhist, 55.4% graduated from vocational colleges, and 45.7% were working at care hospitals (highest, respectively). As for the nursing assistants, 43.4% were between 41 and 50 years old, 47.8% had working experience between one and three years, 44.3% were Buddhist, 63.7% were graduated from high schools or less, and 66.4% were working at care hospitals (highest, respectively).
Second, the knowledge about using restraint was 12.93 points(mean) when the full marks were 18; the nurses took 14.78 points and the nursing assistants took 11.20, indicating the nurses had higher marks. The attitudes about using restraint were 11.41 points(mean) when the full marks were 18; the nurses took 13.63 points and the nursing assistants took 9.48 points, indicating the nurses were more positive. In other words, the group of nurses showed they had the attitude that using restraints should be suppressed more.
Third, as for the differences in the knowledge and attitudes based on general characteristics, the nurses showed significant differences in age (F=4.45, p<.01) and workplace (F=4.36, p<.05) and the nursing assistants showed significant difference in age (F=10.79, p<.01), in the knowledge. Meanwhile, in the attitudes, the nurses showed significant differences in age (F=3.37, p<.05) and the nursing assistants showed significant difference in age(F=4.16, p<.01) and workplace (F=3.75, p<.05).
Conclusively, the caregivers in elderly care facilities may have positive attitudes that using restraints should be suppressed as much as possible.
The positive attitudes of the caregivers about using restraints can be formed according to the much knowledge about using restraints, and therefore, it is needed to provide continuous education related to using restraints and regulations on management.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 3
• 3. 용어의 정의 3
• Ⅱ. 문헌고찰 5
• 1. 억제대 사용 현황 5
• 2. 억제대 사용의 문제점과 대안 7
• Ⅲ. 연구방법 13
• 1. 연구설계 13
• 2. 연구대상 및 방법 13
• 3. 연구도구 13
• 4. 자료분석방법 15
• Ⅳ. 연구결과 16
• 1. 연구대상자의 일반적 특성과 동질성 검증 16
• 2. 간호제공자의 억제대 사용에 대한 지식 17
• 3. 간호제공자의 억제대 사용에 대한 태도 20
• 4. 일반적 특성에 따른 억제대 사용에 대한 지식과 태도의 차이 22
• Ⅴ. 논의 24
• Ⅵ. 결론 및 제언 27
• 참고문헌 29
• 영문초록 34
• 부록 36