전립선 용적에 따른 혈청 전립선특이항원치 (PSA)의 변화 = Fluctuation in Serum Prostate-Specific Antigen (PSA) According to the Prostate Volume
연구목적: 40세 이상의 성인 남자에서 혈청 전립선특이항원치 (PSA)와 전립선 용적간의 연관성을 분석하고자 하였다.
대상 및 방법: 우리는 직장수지검사, 경직장초음파검사, PSA 그리고 필요한 경우 전립선 생검등을 통해 전립선암의 증거가 없는 1,014명의 성인 남자를 대상으로 연구를 하였다. 이 연구군은 경직장초음파검사를 이용하여 측정한 전립선 용적에 따라 네가지 아형군으로 분류하였다. 혈청 PSA을 전립선 용적과 나이에 따라 분석하였다. 연령별 전립선 용적을 또한 혈청 PSA와 비교하였다.
결과: 혈청 PSA와 전립선 용적사이의 연관성은 혈청 PSA와 나이간의 연관성보다 높았다.(각각 r=0.614, p=0.1001 그리고 r=0.299, p<0.001). 혈청 PSA 평균치는 (95 백분위수) 전립선 용적에 따라 분류해보면 전립선 용적이 20cc 이하이면 혈청 PSA의 평균치는 1.22 ±0.92 ng/ml (2.8ng/ml)이었고, 20-30 ml에선 1.74 ±1.40 ng/ml (3.6 ng/ml), 30-40 ml에선 3.05 ±2.23 ml (6.9 ng/ml), 40ml 이상에선 5.59 ± 2.32 ng/ml (8.1 ng/ml)였다. 우리는 선형회귀분석을 이용하여 나이와 전립선 용적은 서로 무관함을 발견하였다. 전립선 용적 1ml 당 혈청 PSA는 0.106 ng/ml (95% CI: 0.097-0.114 ng/ml , p<0.001)씩 상승하였다. 혈청 PSA와 연령별 전립선 용적간의 의미 있는 상관관계가 증명되었다.
결론: 전립선 용적과 나이는 모두 독립적으로 혈청 PSA의 변화에 관여하였다. 전립선 용적은 나이보다 혈청 PSA상승에 더 높은 연관성을 보였으며, 특히 이는 전립선 용적이 30ml 이상일 때 보다 현저히 나타났다. 우리의 연구결과는 혈청 PSA가 상승된 성인 남자의 평가에서 전립선 용적이 나이만큼 중요하게 고려되어야한다는 것을 밝혔다.
Purpose: To analyze the relationship between serum prostate specific antigen( PSA) and prostate volume in men 40 years old or older.
Materials and methods: We studied 1,014 men with no evidence of prostatic cancer, who completed the prostatic evaluation such as digital rectal examination (DRE), transrectal ultrasonography (TRUS), serum PSA, and if necessary prostatic biopsies. They were subclassified into 4 groups based on the volume of the prostate glands measured by TRUS.Serum PSA levels were analyzed according to the prostate volume and age. The prostate volume adjusted by age was also compared with serum PSA .
Results: The association between serum PSA and prostate volume was stronger than between serum PSA and age (r=0.614, p=<0.001 and r=0.299, p<0.001 respectively).The Mean PSA levels (95th percentile) stratified by prostate volumes were: <20 ml. 1.22 ±0.92 ng/ml (2.8ng/ml): 20-30 ml, 1.74 ±1.40 ng/ml (3.6 ng/ml): 30-40 ml, 3.05 ±2.23 ml (6.9 ng/ml): > 40ml, 5.59 ±2.32 ng/ml (8.1 ng/ml). By using linear regression analysis. we found that age and prostate volume were independently associated with PSA. The mean increment of PSA per 1 ml of prostate volume was 0.106 ng/ml (95% CI: 0.097-0.114 ng/ml , p<0.001). A significant correlation between PSA and prostate volume adjusted for age was also demonstrated.
Conclusion: Both prostate volume and age independently contributed to the variation in serum PSA level. The prostate volume showed more stronger association in elevation of serum PSA than age, especially in prostate volume greater than 30 ml. Our results revealed that the prostate volume as well as age might be necessarily considered in the evaluation for men with elevated PSA level.
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