경기도 정신장애인 인권교육 강사양성과정프로그램 ``인권, 백도씨``가 정신장애인 인권의식에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 회복 패러다임과 당사자주의 관점에서 개발된 경기도 정신장애인 인권교육 강사양정과정프로그램 "인권, 백도씨"를 경기도 내 정신보건관련기관에서 직접 운영하여 그 효과성을 알아보고 정신장애인 인권의식에 미치는 영향을 평가하기 위한 것이다. 연구결과, 본 프로그램은 당사자의 장애수용 인식, 임파워먼트 증가, 회복 인식 증가에 통계적으로 유의미한 증가를 가져오지는 못했지만 긍정적인 영향을 주는 것으로 분석되었다. 지역사회정신보건사회복지에 있어 당사자 중심의 정신재활프로그램의 소개로 관련 연구 및 현장 적용에 대한 논의가 보다 활발해질 것으로 기대한다. 연구목적 : 과거에 정신보건관련 전문가들이 정신장애인의 권리를 주장하고 인권을 옹호하기 위한 노력을 해왔지만 그것은 언제까지나 "타인에 의한 인권옹호"이며, 진정한 인권회복의 필수과정인 정신장애인 당사자가 인권의 주체가 되어 스스로의 권리를 주장하는 것에는 한계점이 있다(백은아, 2010). 이러한 문제제기에서 비롯되어 정신장애인 인권향상 프로그램 "인권, 백도씨"는 정신장애인이 주체적이고 적극적으로 인권에 대해 이야기할 수 있도록 도모하고자 개발하였다. 이는 궁극적으로 당사자가 "대상"에서 "주체"로의 역할 전환이며, 적극적인 소비자로의 변화를 의미한다. 또한 정신 보건관련 전문가가 재활프로그램을 진행하던 기존의 패러다임에서 벗어나, 정신장애인 당사자가 직접 프로그램을 운영하는 주체가 되었다는 것에 큰 의의가 있다. 본 인권향상 프로그램 운영을 통해 정신장애인의 인권의식에 어느 정도 영향을 미치는지 검증하고 정신장애인 당사자가 주체가 되는 재활 프로그램의 긍정적인 효과성을 제시하고자 한다. 프로그램 소개 : 정신장애인 인권향상 프로그램 "인권, 백도씨"(2013)은 강사로 양성된 정신장애인이 진행자로 활동하여 당사자주의 관점에서 인권을 바라볼 수 있도록 도모하는 것을 목적으로, 1회기 40~50분씩 총 10회기로 구성되어 있다. 1.2회기는 주체자로서의 자기인식 과정을 담고 있으며, 3.4회기는 재기 개념을 통한 자기상과 통찰을 다루고, 5.6회기는 인권의 감수성과 민감성을 높이는 과정이며, 7.8.9회기는 법과 언론의 역할을 살펴보고 편견에 대응할 수 있도록 역량을 강화하는 내용을 담고 있다. 10회기는 본 프로그램이 교육에 머무르지 않고 참여자들이 자발적으로 활동을 지속할 수 있도록 자조모임을 형성하는 내용으로 전개된다. 연구방법 : 연구대상은 경기도 내 정신보건관련기관 9기관(정신건강증진센터 6기관, 사회복귀시설 2기관, 낮병원 1기관)을 이용하고 있는 정신장애인을 대상으로 프로그램이 실시되었다. 측정도로는 Groomes와 Linkowski(2007)가 제작한 장애수용 척도(Acceptance of Disability Scale Revised: AD-R). 최명민(2006). 김유라(2008)가 사용한 임파워먼트(Empowerment) 척도, 송경옥(2010)이 제작한 회복 척도(MHRM-K)가 사용되었다. 연구절차로는 경기도 내 정신보건관련기관을 이용하고 있는 정신장애인을 대상으로 당사자 강사 양성교육이 연구진에 의해 실시되었으며, 인권강사로 양성된 정신장애인 당사자가 각 기관의 등록회원(정신장애인)을 대상으로 프로그램을 진행하였다. 프로그램에 참가한 정신장애인들을 대상으로 사전검사를 실시하였으며 2013년 3월부터 11월까지 각 기관에서 10회기의 프로그램을 실시하였다. 프로그램을 종료한 직후 참여자들을 대상으로 사후검사를 실시하였으며 사전.사후검사에 모두 참여한 60명을 대상으로 프로그램 효과를 검증하였다. 주요결과 : 장애수용, 임파워먼트, 회복 각각에 대해 인권백도씨 프로그램 효과를 검증하기 위해 각 척도에 대한 사전사후 반복측정 변량분석을 실시하였으며 이에 대한 결과는 아래의 표에 제시되어 있다. 표에 제시되어 있는 바와 같이 "인권백도씨 프로그램"에 참여한 후에 참여자들의 회복 척도 점수가 유의미하게 증가된 것으로 나타났다. 그리고 통계적으로 유의미한 결과는 아니지만 장애수용 척도와 임파워먼트 척도의 평균 점수가 약간 상승된 모습을 보이고 있다. 이상과 같은 연구결과를 살펴볼 때, "인권백도씨 프로그램"이 정신장애인들의 "회복"에 긍정적인 효과가 있는 것으로 나타났다. 그리고 "장애수용"과 "임파워먼트"에 대한 영역을 확장시킬 수 있는 프로그램을 개발하고 보완하는 것이 필요할 것이다. 결론: 인권백도씨 프로그램은 정신장애인의 장애수용 인식, 임파워먼트 증가, 회복인식 증가에 통계적으로 유의미한 증가를 가져오지는 못했지만 긍정적인 영향을 주는 것으로 분석되었다. 이에 대한 결과를 종합하여볼 때, 기존의 정신보건관련 전문가가 제공하는 서비스가 아닌, 당사자주의 관점으로 정신장애인 당사자가 직접 참여하고 진행하는 정신사회재활 프로그램 제공이 필요함을 알 수 있다. 정신장애인 당사자 중심의 정신사회재활 프로그램 효과성을 보여주기 위하여 추후평가 시에는 비교집단과 통제집단을 설정하여 분석하는 것이 보완될 것으로 생각되며, 표준편차를 줄이기 위해 사전, 사후 검사가 조금 더 세밀하게 진행되는 것이 필요하다고 사료된다. 그리고 인권교육 강사로 활동한 정신장애인의 질적 평가를 추가하여 참여자 뿐 만 아니라 당사자 강사로 활동하는 것에도 큰 효과가 있음을 확인할 필요가 있다.