심정지액이 관상동맥에 미치는 영향 = The Effect of Cardioplegic Solution on Coronary Artery
저자
최수승 (이대동대문병원 흉부외과 및 의과학연구소)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
등재정보
ESCI
자료형태
학술저널
수록면
429-433(5쪽)
제공처
소장기관
목 적 : 개심술중 사용되는 심정지액의 심근보호효과에 관한 연구는 많다. 그러나 관상동맥에 대한 연구는 적다. 심정지액의 관상동맥에 관한 직접적 효과를 보기 위하여 본실협을 시행하였다.
방 법 : 토끼의 관상동맥을 현미경하에 분리하여 혈관고리를 만들고, 이 관상동맥고리에 여러 가지 용액을 관류시키면서등장수축곡선을 기록하였다.
결과 및 결론 :
1) 수술시 사용되는 Y-심정지액과 S-심정지액은 모두관상동맥의 수축을 일으켰다.
2) 칼륨용액에 의한 관상동맥의 수축반응은 칼륨의 농도를 높임에 따라 증가하였으며, 수축은 가역적이었고wash out 즉시 관상동맥은 이완되었다.
3) Adenosine은 칼륨에 의한 관상동맥의 수축을 감소(이완)시켰고, 이완의 정도는 Adenosine의 농도를 높임에 따라 증가되었다.
4) Nicardipin은 칼륨에 의한 관상동맥의 수축을 강력히 억제하였고, 그 효과는 지속적이었다.
심정지액 사용할 매 관상동맥의 수축을 줄이기 위하여가능한한 낮은 농도의 칼륨용액을 사용할 것을 암시하며Adenosine은 향후 연구에 따라 cardioplegia에 첨가사용가능성이 있으나 Nicardipine은 작용효과가 지속적이므로 심근억제에 대한 영향이 먼저 검토되어야 할 것이다
During open hearc surgery, cardioplegic solution iufusion is generally practiced to protectmyocardium. The main constituent of crystalloid cardioplegic solution to protect myocardiumis potassium. There are many studies of the effect of cardioplegic solution on myocardium, butstudies of the offect on coronary artery are few. To know the direct effect of the cardioplegicsolution on coronary artery, the isometric tension of rabbit coronary artery ring wag measuredduring perfusion of solutions. The results are as follows :
Crystalloid cardioplegic solutions, Y-solution and S-solution, induced contraction of oronary artery. High potassium Tyrode solution induced contraction of coronary artery. The isometric tension of coronary artery increased as the potassium concentration of the solution increases.Adenosine reduces potassium induced contraction of coronary artery in dose dependant manner, Nicardipin almost completely and persistantly abolished potassium induced contraction.Further study is needed to consider the feasibility of adding Adenosine in cardioplegic solutions.
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