일 종합병원 장기재원환자의 실태 = A Survey on the Status of Long Term Inpatients at a General Hospital
저자
발행사항
광주: 전남대학교 대학원, 2007
학위논문사항
학위논문(석사)-- 전남대학교 대학원 일반대학원: 간호학과 2007. 2
발행연도
2007
작성언어
한국어
주제어
DDC
610.73 판사항(22)
발행국(도시)
광주
기타서명
A Survey on the Status of Long Term Inpatients at a General Hospital
형태사항
52p: 삽도; 26cm.
일반주기명
소장기관
본 연구는 G시에 소재하고 있는 일 종합병원 장기재원환자의 제 특성과 장기입원 중 받은 주요 치료와 간호 서비스 및 입원 중 불편사항, 장기재원사유, 병원 이외의 시설이나 서비스에 대한 인식, 제 특성에 따른 일상생활수행능력 정도의 전반적인 실태를 파악하고자 시도되었다.
연구대상은 G시에 소재하는 일 종합병원에 2006년 6월 12일부터 2006년 7월 28일 까지 60일 이상 장기재원환자 중 의사소통이 어렵거나 중환자실에 입원한 환자를 제외한 127명이었으며, 모든 자료는 연구자의 직접 면담과 대상자의 자가 보고방식을 통해 수집하였다.
일상생활수행능력 측정도구는 보건복지부(2006)에서 사용한 총 10개 문항의 일상생활수행능력 평가도구를 입원환자에 적합하게 7개 문항으로 수정 보완하여 사용하였다. 입원생활불편 측정도구와 장기재원사유 측정도구는 연구자와 장기재원환자가 주로 입원한 4개 병동의 수간호사 및 책임간호사가 지금까지의 임상경험에서 추출한 내용을 근거로 각각 4점 척도의 8문항과 7문항의 평정척도를 개발하여 사용하였다.
자료는 SPSS win 12.0 PC 프로그램을 이용하여 분석하였고, 모든 항목은 실수와 백분율, 평균과 표준편차를 구하고, 측정도구의 신뢰도는 Cronbach's alpha로 산출하였으며, 대상자의 질병관련, 입원관련 특성에 따른 일상생활수행능력 정도와의 관계는 χ2 검정 또는 Fisher's exact probability test를 사용하였다.
연구결과는 다음과 같다.
1. 대상자 127명중 남자가 59.8%였고, 평균 연령은 59.7세였다. 진료과별로는 정형외과가 30.7%로, 주 진단명은 뇌혈관계질환이 44.1%로 각각 제1순위였으며, 일상생활 수행능력에서 전적으로 도움이 필요한 경우가 57.5%였다.
2. 평균 재원일수는 164.8일로 120일 이상 입원한 경우가 50.4%, 입원비가 매우 부담 된다가 57.5%, 입원 중 퇴원권유를 받아 본적이 있다가 63.8%, 계속해서 입원할 필요가 있다가 66.9%로 모두 과반수이상이었다.
3. 대상자가 입원 60일째 받고 있는 치료와 간호서비스로는 경구투약이 93.70%인 것을 비롯하여 20% 이상이 제공받은 서비스로는 정맥 내 투약이 38.58%, 수술부위 소독과 세척 32.28%, 구강간호 27.56%, 물리치료 24.41%, 기관 내 분비물 흡입 22.83%, 경관영양이 22.05%이었다.
4. 입원 중 불편사항에서는 진료비 증가가 2.05점으로 제1순위인 것을 제외하면, 주로 목욕이나 사우나시설의 부족이 1.87점, 산책이나 맑은 공기가 부족하다가 1.80점, 조명이나 온도 등의 병실환경 불량이 1.70점 순으로 주로 병원환경에 관한 것이었다.
5. 장기재원사유로는 통원 치료 받으러 다니기가 어렵다가 2.14점으로 제1순위였고, 병원 이외의 시설이나 서비스에 대해 잘 알거나 들어본 적이 있다고 응답한 대상자는 75.6%나 되었으나 퇴원 후 이들을 이용할 의도가 있는 경우는 절반 수준인 38.6%에 불과하였다.
6. 질병관련 특성에 따른 일상생활수행능력에서는 주로 외과 계열 환자와( = 39.834, p = .001), 뇌 혈관계 질환자( = 59.947, p = .001) 그리고 수술을 받았던 군과( = 13.219, p = .001), 부분적인 회복만을 기대하고 있는 군에서( = 12.475, p = .014) 전적으로 도움이 필요한 것으로 나타났다.
7. 입원관련 특성에 따른 일상생활수행능력에서는 재원기간이 120일 이상인 군에서( = 17.965, p = .001), 진료비가 매우 부담된다는 군에서( = 7.275, p = .026), 그리고 퇴원 후 인근 병의원을 이용하겠다는 군에서( = 10.636, p = .031) 전적으로 도움이 필요한 것으로 나타났다.
요약하면, 종합병원 장기재원환자의 과반수이상이 일상생활에서 전적으로 도움이 필요한 자들로 입원비에 부담을 느끼고 퇴원을 권유받았으나 계속해서 입원을 원하고 있는 것으로 나타났다. 한편으로, 이들이 받고 있는 치료와 간호서비스는 주로 경구투약 을 비롯하여 병원 이외의 시설이나 서비스로도 가능하다고 예측할 수 있다. 따라서 장기화될 가능성이 있는 입원환자들에 대한 조기퇴원계획이 필요하며, 퇴원 후 활용 가능한 시설이나 서비스에 대한 적극적 홍보를 통해 종합병원 장기재원환자의 지역 내 연계를 통한 보다 효율적인 관리 방안이 필요할 것으로 사료된다.
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