지연임신에서 제대동맥 및 뇌동맥 Doppler 연구 = Cerebral and Umbilical Velocimetry in the Postterm Pregnancy
지연임신의 산전 태아 감시 방법으로 비수축성 검사(NST) 및 양수지수(AFI)와 같이 태아 제대동맥과 뇌 동맥의 Doppler velocimetry의 유용성을 검토하였다.
더보기To assess alterations in vascular resistance as measured by Doppler ultrasound in the postterm fetus, 40 postterm (>287 days gestation) patients were studied.
Velocity recordings were obtained from the internal carotid artery and umbilical artery to calculate the systolic to diastolic(S/D) ratio. Patients were divided into two groups. Group 1 consisted of 29 patients with normal antepartum fetal surveillance that included reactive nonstress test and amniotic fluid index(using the four-quardrant technique) equal to or greater than 5cm. Group 2 consisted of 11 patients with antepartum compromise on the antepartum fetal surveillance tests. There was significantly greater(p<.05) morbidity in group 2 compared to group 1, but no siginificant differences in the umbilical S/D ratio in the two groups. However, in group 2, 5(45.5%) patients had abnormally low cerebral S/D ratios(<3.5) and 6(54.5%) patients had abnormally low cerebral placental resistance ratios(<1), compared to only 1(3.5%) and 2(6.9%) for those respective ratios in group 1(p<.05). In the uncompromised postterm fetus, cerebral vascular resistance exceeds 3.5 and cerebral placental resistance ratio exceed 1 ; and lowering of cerebral vascular resistance(S/D ratio<3.5) and cerebral placental resistance ratio(<1) are associated with antepartum compromise and adverse pregnancy outcome in the postterm fetus and may be a compensatory brawn-sparing ettect in response to fetal stress.
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