순환계 : 일반연재 ; 심전도 케이스 = Interesting ECG case
저자
발행기관
학술지명
임상생리검사학회 발표자료집(The Korean Society for Clinical Laboratory Physiology)
권호사항
발행연도
2011
작성언어
Korean
자료형태
학술저널
수록면
167-172(6쪽)
제공처
중단사유
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배경(Background) 심장의 혈액 박출 활동은 심장 내의 자극생성 조직에서 생성된 전기자극이 심근세포에 전해져 심장의 수축과 이완을 반복되면서 이루어 진다. 이러한 심장의 자극 생성 조직은 규칙적으로 1분에 60~100회의 전기 자극이 만들며 심장을 규칙적으로 심박동한다. 하지만 심장에서 전기 자극이 잘 만들어 지지 못하거나 자극이 제대로 이루어지지 않으면 규칙적인 수축이 계속되지 못하여 심장 박동은 비정상적으로 빨라지거나 늦어지거나 혹은 불규칙해지는데, 이를 부정맥이라 한다. 방법(Methods) 부정맥을 진단하는 방법으로는 심전도검사, 24시간 심전도검사, 운동부하검사, 기립경사도 검사 등이 있다. 그 중에서도 심전도는 비관혈적 검사로서, 간단하고 재현성 있게 기록되며 반복하여 기록할 수 있고 검사비용도 비싸지 않아 심장검사 중 가장 널리 사용되고 있다. 검사방법은 심장의 수축에 따르는 활동전위의 시간적 변화를 각 유도법에 따라서 신체표면의 일정부위에 전극을 부착시키고 두 electrode 간의 전위차를, 또는 신체표면상의 한 점의 전위변화를 눈에 보이는 곡선으로 기록한다. 결과(Results) 부정맥이 발생하면 비정상적인 심장 박동이 두근거림 등으로 불쾌하게 느껴질 수 있고, 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수 있다. 또한 심실빈맥, 심실세동과 같은 부정맥이 발생하면 순간적으로 심장 기능이 완전히 마비되어 곧바로 심장마비로 사망할 수도 있다. 부정맥이 의심되는 경우에는 가능한 빨리 병원을 방분하여 정확한 진단을 받고, 그에 따른 치료가 필요하다. 고찰(Discussion) 심전도란 임상검사로서 그 결과가 심장질환의 진단이 아닌 경우가 많다. 심전도소견은 매우 다양하여 심장병환자가 정상심전도소견을 나타낼 수도 있고, 정상인이 비특이적인 심전도 소견을 나타낼 수도 있다. 그러므로 심전도는 임상소견과 더불어 판독하여 정확한 부정맥 진단에 이용되어야 할 것이다.
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