KCI등재후보
검사정보시스템을 이용한 수혈 적정성 감시 전산 프로그램 개발 = Development of Computerized Blood Audit Program Using Laboratory Information System
Background: Careful consideration should be given administering a blood transfusion according to the transfusion criteria because blood components may cause various adverse reactions. In the future, a shortage of blood is inevitable due to strengthening the criteria of donor deferral and the increasing population of aged people, and this will cause a significant dearth of the blood supply. Therefore, we have developed a computerized blood auditing program for reducing the amount of blood transfused by changing the transfusion practices of clinicians.
Methods: The blood audit program was developed to automatically check the clinical information, the pretransfusion laboratory test results, the operation etc of patients who are undergoing transfusion based on the laboratory information system (LIS). The criteria for appropriateness were based on the national transfusion guideline and the transfusion criteria of Severance Hospital. We evaluated the transfusion appropriateness of transfusing red blood cells (RBCs) and fresh frozen plasma (FFP) from April, 2009 to June, 2009 using this audit program.
Results: RBCs were transfused to 2,353 patients over 5,652 episodes, and a total of 11,055 units were transfused. FFP was transfused to 574 patients over 1,228 episodes and a total of 4,258 units were transfused. We found that 1,120 (19.9%) RBC transfusion episodes and 377 (30.7%) FFP transfusion episodes were inappropriate. The proportion of inappropriate transfusion was higher in surgical departments than that in medical departments.
Conclusion: Our computerized audit program evaluated a high number of transfusions in a short time, and we obtained results reflecting the entire past history of transfusions, and we can continuously audit transfusion using this program. We think that feedback to physicians who order transfusions would improve the appropriate use of transfusion.
배경: 혈액제제는 부작용이 다양하여 수혈은 그 적응증에 따라 신중히 결정할 필요가 있다. 또한 헌혈자 문진 기준의 강화와 인구의 고령화 등으로 인해 앞으로 혈액제제가 부족할 가능성은 계속 제기되고 있어 혈액제제를 적절하게 관리해야 할 필요성이 증대되고 있다. 따라서 환자에게 적절한 수혈을 시행하고, 혈액 사용을 감소시키기 위해 수혈 적정성 전산 감시 프로그램을 개발하였다.
방법: 수혈 적정성 감시 프로그램은 검사실정보시스템 자료를 기반으로 수혈 받은 환자의 진료정보와 수혈 전 혈액학적 검사 소견, 당일 수술여부 등을 자동으로 조회할 수 있도록 개발하였다. 평가 기준은 국가 수혈가이드라인과 세브란스병원의 수혈 기준을 기초로 하였다. 이 프로그램을 사용하여 2009년 4월에서 2009년 6월까지 시행된 적혈구제제와 신선동결혈장 수혈에 대하여 수혈 적정성을 평가하였다.
결과: 3개월 동안 적혈구제제 수혈은 총 2,353명에게 5,652회에 걸쳐 11,055단위가 수혈되었고, 신선동결혈장은 574명에게 1,228회 수혈되었고 총 4,258단위가 수혈되었다. 적혈구제제 부적절수혈은 1,120회(19.9%)였으며 신선동결혈장 부적절한 수혈은 377회(30.7%)였다. 부적절수혈 비율은 내과계보다 외과계에서 높았다.
결론: 전산 감시 프로그램은 짧은 시간 안에 많은 양의 수혈을 평가하여 이전의 전체적인 수혈 상황을 반영할 수 있는 결과를 얻었고, 앞으로도 지속적으로 감시활동을 할 수 있게 되었다. 우리는 이 평가 결과를 수혈을 처방한 주치의들에게 피드백하여 수혈적정성을 높일 수 있을 것으로 생각한다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2028 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2022-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2016-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2012-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.19 | 0.19 | 0.17 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.18 | 0.16 | 0.267 | 0.03 |
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