Cefteram의 Group A streptococcus, Haemophilus influenzae 및 Streptococcus pneumoniae에 대한 시험관내 항균력 = In Vitro Activity of Cefteram against Group A streptococcus, Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae
목적 : cefteram은 새로이 개발된 경구용 세펨계 항균제로서 종래의 세펨계 항균제와 비교하여 β-lactamase에 안정적이다. 저자들은 소아의 호흡기 감염의 주요 원인균인 group A streptococcus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae의 국내 분리 균주를 대상으로 하며 cefteram의 항균력을 다른 페니실린계 및 세펨계 항균제와 비교하였다.
방법 : 서울대학교 소아병원에서 각종 감체로부터 분리된 group A streptococcus 29주, H. influenzae 53주 (β-lactamase 음성 23주, 양성 30주) 및 S. pneumoniae 93주를 (페니실린 감수성 및 중등도 각각 21주, 내성 51주) 대상으로 하여, cefteram, penicillin 또는 ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefpodoxime 및 ceftriaxone 등의 항균제의 최소 억제 농도(MIC)를 한천희석법의로 측정하였다. 항균제 감수성 검사 결과는 MIC 범위, MUC_(50) 및 MUC_(30)으로 나타내었다.
결과 1. Group A streptococcus에 대한 cefteram의 MIC 범위는 <0.015-0.015 ㎍/mL이었고, MIC_(50) 및 MIC_(90)은 모두 0.008 ㎍/mL으로서 검사한 항균제 중 가장 낮았다.
2. β-lactamase 음성인 H. inflenzae에 대한 cefteram의 MIC 범위는 <0.015-0.06 ㎍/mL 였으며, MIC_(50) 및 MIC_(90)은 각각 0.015 ㎍/mL , 0.03㎍/mL 로 ampicillin, cefaclor, cefuroxime보다 낮았으며, cefixime과는 비슷하였다. β-lactamase 양성인 균주에 대한 MIC 범위는 <0.015-0.125㎍/mL , MIC_(50) 및 MIC_(90)은 각각 0.015 ㎍/mL , 0.06㎍/mL 로 amplicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime보다 우수한 항균력을 보였고, cefixime과는 비슷한 항균력을 나타내었다.
3. 페니실린 감수성 S. pneumoniae에 대한 cefteram의 MIC 범위는 ≤0.015-0.03 ㎍/mL 으로 매우 낮았다. 페니실린 중등도 내성주에 대해서, MIC_(50)이 cefteram 외의 각 항균제들은 0.125㎍/mL 이상이었으나 cefteram은 0.06㎍/mL 으로서 매우 낮았으며, MIC_(50)는 모두 0.25㎍/mL 이상이었으며 cefteram은 0.25㎍/mL 로서 비교적 낮은 값을 보였다. 페니실린 고도 내성균주에 대해서는 검사한 항균제의 MIC가 모두 0.5㎍/mL 이상이었으며, cefteram의 MIC 범위, MIC_(50) 및 MIC_(90)는 각각 0.5- >64㎍/mL , 1㎍/mL 및 4㎍/mL 이었다.
Background : Cefteram is an orally administered aminothiazolyl iminomethoxy cephalosporin. I t has been reported to be highly active against group A streptococcus, Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae. However, there is a wide geographic variation in the prevalence of antimicrobial resistance, and antimicrobials should be evaluated against isolates from each of particular community where they are going to be used.
Methods : Minimum inhibitory concentrations (MIC) of cefteram, penicillin or ampicillin, ampicillin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, cefixime, cefpodoxime, and ceftriaxone were determined by agar dilution method against 29 strains of group A streptococcus, 53 of H. influenzae and 93 of S. pneumoniae, isolated at the Seoul National Umversity Children's Hospital. The results of susceptibility test were presented by MIC range, MIC?? and MIC??.
Results : 1. MIC range of cefteram against group A streptococcus was <0.015-0.015 ㎍/mL. MIC?? and MIC?? of cefteram were the lowest among the antimicrobials tested.
2. MIC ranges of cefteram against β-lactamase negative and plactamase positive H. influenzae were <0.015-0.06 ㎍/mL, and <0.015-0.125 ㎍/mL., respectnely. Cefteram was more active against β-lactamase positive H, infuenzae than amplilin/sulbactam, cefaclor, cefuroxime, and comparable with ceftriaxone, cefixime or cepfodoxime.
3. Cefteram had the lowest MIC?? and MIC?? against penicillin susceptible (0.008 ,㎍/mL and 0.015 ㎍/mL ) and intermediate S. pneumoniae (0.06 ㎍/mL and 0.25 ug/ml), but had rather high MIC?? and MIC?? (1 ,ug/mL and 4 ,㎍/mL) against penicillin resistank strains as other oral cephalosporins.
Conclusion : The results indicate that cefteram has in vitro activity against group A streptococcus, H. influenzae and S. pneumoniae equal to or higher than other oral antimicrobials tested.
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