일개 대학병원에서 2년동안 분리된 Escherichia coli의 항생제 내성 양상에 대한 조사 = Review of the Antimicrobial Resistance Patterns of Escherichia coli Isolated from One Tertiary University Hospital During 2011~2012.

국문 초록 (Abstract)

연구목적: 여러 가지 지역사회 획득 감염증 및 병원 획득 감염증의 주요 원인균인 대장균
(Escherichia coli)의 항생제 내성 양상을 파악하는 것은, 감염성 질환의 치료제 권장 지침을 제시하
거나, 경험적 항생제 치료를 결정하는 데 중요한 자료가 된다.
대상 및 방법: 이 연구는 2011 ~ 2012년도에 충북대학교병원에서 분리된 대장균의 항생제 내성을
임상 검체, 환자의 임상적 특성에 따라 분석한 것이다. 미생물검사 전산 결과 및 환자 의무기록 검토를
통하여 자료를 조사하였다.
결과: 연구 기간동안 총 3233 균주의 대장균이 분리되었다. 균이 빈번하게 분리된 검체를 순서대로
살펴보면 소변, 혈액, 담즙, 농, 객담 및 기관 흡인액, 질 분비물, 복수, 관절액, 뇌척수액, 기타 검체
순이었다. 분리검체별, 나이 및 성별에 따른 대장균의 항생제 감수성 양상 (trimethoprim/
sulfamethoxazole, quinolones, amikacin) 및 광범위 베타락탐 분해 효소 (ESBL) 생성 유무를
조사한 결과, 주로 소변과 혈액에서 배양된 균주가 객담이나 복수, 농, 에서 배양된 균주보다
trimethoprim/sulfamethoxazole, quinolones 에 대하여 항생제 감수성 비율이 높았고, ESBL 생
성 균주 비율도 더 낮았다. 성별로는 여성 환자에서 분리된 균이 trimethoprim/sulfamethoxazole,
amikacin 감수성 비율이 더 높았고 ESBL 생성 균주 비율은 낮았다. 65세 이상인 환자에서
trimethoprim/sulfamethoxazole 감수성 비율이 65세 미만 환자보다 높았지만, quinolone계 항생
제에 대하는 오히려 내성률이 65세 미만 보다 유의하게 높았다.
결론: 이러한 결과를 종합하여 볼 때, 심한 담도계 감염, 병원 획득 폐렴, 복막염 등의 경우 대장균의
quinolone 감수성이 50% 미만으로 나타나 초기 항생제 선택에 주의를 기울여야 할 것으로 보이며 요
로 감염의 경우 trimethoprim/sulfamethoxazole에 감수성이 확인된 경우라면 이 약제를 치료 약재
로 고려할 수 있을 것으로 생각된다.

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