치료를 받지 않은 비결핵항산균 폐질환 환자에서 고해상 전산화 단층 촬영 추적검사에서의 영상소견의 변화 = Non-treated Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: Analysis of Serial Changes of HRCT Findings
저자
김은영, 김성진, 이기만 (충북대학교)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2013
작성언어
Korean
주제어
자료형태
학술저널
수록면
-
제공처
소장기관
연구목적: 이 연구의 목적은 치료받지 않은 비결핵항산균(nontuberculous mycobacteria: NTM)
폐질환 환자에서 고해상 전산화단층촬영(high-resolution computed tomography: HRCT) 추적검
사에서의 영상소견의 변화를 정확히 비교하여 분석하는 것이다.
대상 및 방법: 2005년 1월부터 2010년 4월까지 32명의 환자가 NTM 폐질환으로 진단되었고
HRCT를 시행하였다. 이 중, HRCT로 추적검사를 시행하였고, NTM 혹은 결핵 치료를 받지 않은 환
자 10명을 대상으로 하였다. 환자 군은 남자 5명, 여자 5명이었고, 평균 나이는 각각 72세와 64.4세
였다. 처음 시행한 CT와 추적 검사한 CT와의 평균 기간 차이는 8.2개월이었다. 총 20개의 CT 영상
을 환자의 정보를 모르는 2명의 영상의학과 의사가 후향적으로 분석하였다. 전체 폐를 6개의 엽으로
나누어 폐 병변(결절, 음영, 공동, 기관지 변화, 폐실질 변화)을 각 구역 별로 분석하였다. 각 병변의
주된 변화는 악화, 불변, 호전, 혼합의 4가지 분류로 나누어 분석되었다. 그리고 2명의 영상의학과 의
사가 합의하에 각 환자 별로 종합적인 CT 변화를 분석하였다.
결과: HRCT 소견들은 악화, 불변, 호전, 혼합의 변화를 다양하게 나타났다. 경계명확 결절과 중심소
엽성은 약 반수(46.1%, 51.7%)에서 악화소견을 보였다. 공동도 85.7%에서 악화되었다. 기관지확장
증과 기관지확장증을 동반한 무기폐의 소견은 대부분(97.1%, 88.0%)에서 변화를 보이지 않았다. 10
명의 치료하지 않은 NTM 환자군의 전반적인 CT 변화는 50%에서 혼합된 변화를, 40%에서 악화를
보였다.
결론: 치료받지 않은 비결핵항산균 폐질환 환자에서 HRCT 추적검사 영상소견의 변화는 다양하게 나
타났다. 경계불명확 결절, 소엽중심성 결절 그리고 공동은 악화된 변화를 보였으며 기관지확장증과 기
관지확장증을 동반한 무기폐는 대부분 변화를 보이지 않았다. 환자 군의 전반적인 CT 변화, 역시 대부
분 혼합과 악화를 보였다. 이러한 HRCT 소견은 추적검사 시 NTM 치료시기를 결정하는데 도움이 될
것이다.
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