대퇴골 간부 골절에 교합성 골수강내 금속정 치료후 발생한 금속정 파절 = Nail Breakage after Femoral Interlocking Intramedullary Nailing
목 적 : 대퇴골의 골수강내 금속정 시행후 발생한 금속정 파절의 임상적 원인을 분석하고 그 예방법을 알아보고자 한다.
대상 및 방법 : 1993년 1월부터 2001년 2월까지 대퇴골 골절의 골수강내 금속정 고정술후 금속정 파절이 발생한 12례를 대상으로 하였고 각 례에 대하여 사용된 금속정의 지름, 환자의 몸무게와 사용된 금속정, 금속정 파손 발생까지의 기간, 불유합의 형태등에 대해 알아보았다. 그리고 수상당시 골절 부위를 근위 1/3, 중위 1/3, 원위 1/3로 분류하였으며 각 부위별로 수술후 골절부 간격과 골절편의 전이 정도, 금속정 파절 발생위치 및 치료등에 대해 알아보고 금속정 파절의 원인을 분석하였다.
결 과 : 금속정 파절까지의 기간은 평균 8.1개월이었고 원위 1/3부위가 6례로 가장 많았으며 대부분 Winquist-Hansen 제2형의 분쇄골절이었다. 수술후 골절부 간격과 골절편의 전이는 중위 1/3부위에서 대부분 관찰되었으며 금속정 파절 발생 위치는 중위 1/3부위에서는 골절부위에서 발생하였고 특히 원위부 1/3부위 골절에서는 대부분 원위 첫 번째 잠금나사 삽입 부위에서 금속정 파절이 발생하였다. 금속정 파절의 원인으로는 근위부 골절에서는 골수강내 협부에 적합하지 못한 작은 지름의 금속정 사용이 원인이었으며 중위부 골절에서는 골절부의 정확한 정복이 이루어지지 못한 것과 원위부 골절에서는 짧은 금속정의 사용과 부정확한 원위 잠금나사의 삽입으로 인한 금속정의 기계적 손상이 원인이었다.
결 론 : 대퇴골 골절에 골수강내 금속적 치료시 금속정 파절을 예방하기 위해서는 군위부 골절의 경우 골수강내 협부에 적합한 지름의 금속정을 사용하여야겠으며 중위부 골절의 경우 골절부위의 정확한 정복이 필요하겠고 원위부 골절에 있어서는 충분한 길이의 금속정 사용과 특히 원위 잠금 나사의 정확한 삽입으로 금속정에 기계적 손상을 주지 않도록 하는 것이 중요하겠다.
Purpose : We analyze the clinical causes and precautions of nail breakage followed by femoral intramedullary nailing
Meterials and Methods : We reviewed 12 cases of nail breakage followed by the femoral intramedullary nailing from Jan. 1993 to Feb. 2001 and for each cases, we analyzed used nail diameter, patient weight and used nail, time to nail breakage and configuration of non-union. We classified fracture site at the time of trauma as proximal 1/3, middle 1/3, distal 1/3, and evaluated gap of fracture site, displacement of fragment after surgery, location and treatment of broken nail on each part, and analyzed the causes of nail breakage
Results : The average time of nail breakage was 8.1 months and distal 1/3 fracture were major as 6 cases. Those were mainly comminuted fracture of Winquist-Hansen type II. After surgery, gap of fracture site and displacement of fragment were mostly observed in middle 1/3 fracture and, in the part of middle 1/3, the site of nail breakage took place in fracture site. Especially in the distal 1/3 fracture, nail breakage happened usually in distal first locking screw hole. The causes of nail breakage were inadequately small diameter of nail inserted into the isthmic portion of medullary canal in proximal fracture, inaccurate reduction of fracture site in middle fracture, and the use of short length of nail and its mechanical damage caused by inaccurate insertion of distal locking screw in distal fracture.
Conclusion : To prevent nail breakage while femoral intramedullary nailing, in proximal fracture, adequate diameter of nail has to be inserted into the isthmic portion of medullary canal. In middle fracture, the accurate reduction of fracture site will be necessary, and the case of distal fracture, enough length of nail has to be used and especially it is important not to cause mechanical injury with the accurate insertion of distal locking screw in nail
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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