S-16 ERCP in EST-naive Patients with Advanced Liver Cirrhosis = S-16 ERCP in EST-naive Patients with Advanced Liver Cirrhosis
저자
( Joo Seong Kim ) ; ( Jong-chan Lee ) ; ( Hyoung Woo Kim ) ; ( Jongchan Lee ) ; ( Eun Sun Jang ) ; ( Jin-hyeok Hwang ) ; ( Jin-wook Kim ) ; ( Sook-hyang Jeong ) ; ( Jaihwan Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2016
작성언어
-KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
57-57(1쪽)
제공처
Background: Although endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is not contraindicated in patients with decompensated liver cirrhosis, coagulopathy is a practically common obstacle. This study aims to assess the results of ERCP in endoscopic sphincterotmy (EST)-naive patients with decompensated cirrhosis. Methods: In a single tertiary teaching hospital, total 146 EST-naive patients with cirrhosis who had undergone ERCP were identified between 2005 and 2016. Decompensated and compensated liver cirrhosis were defined as Child-Turcotte-Pugh classification (CTP) C and CTP A or B. Results: There were 125 compensated, 21 decompensated liver cirrhosis patients. Male were 106 (72.6%) and median age was 64.6 years. Indications of ERCP were common bile duct stone (50.7%), malignant biliary obstruction (26.0%), and others (23.3%). Among baseline characteristics, mean prothrombin time (1.2 and 1.5 international normalized ratio, p<0.001) and amount of transfusion of fresh frozen plasma (13.6% and 42.9%, p=0.001) were significantly different between 2 groups. Compared with clinical success rate of patients with compensated cirrhosis (92.8%), that of patients with decompensated cirrhosis (71.4%) was significantly lower (p=0.003). However, there were no significant differences in cannulation (97.6% and 90.5%, p=0.097) and technical success rates (93.6% and 90.5%, p=0.600) between compensated and decompensated cirrhosis. About 6 cases with clinical failures, there were 4 patients with compensated cirrhosis and 2 patients with decompensated cirrhosis. Causes of clinical failure were 5 patients with persistent jaundice and 1 patient with persistent cholangitis. There were no significant differences in complication rate (25.6% and 42.9%, p=0.103) and median post-ERCP hospital days (8 days and 9 days, p=0.231) between compensated and decompensated cirrhosis. Conclusions: Although there were no difference of cannulation success rate, technical success rate, and complication rate, there was a significant difference of clinical success rate between patients with decompensated and compensated liver cirrhosis. More attention is needed in patients with decompensated cirrhosis after ERCP.
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