Factors affecting the Poor Prognosis of the Primary Pontine Hemorrhage(PPH) = 원발성 뇌교 출혈에서 불량한 예후를 보이는 인자에 대한 연구
저자
Yi, Hyeong-Joong (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Kim, Kwang-Myung (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Kim, Jae-Min (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Bak, Kwang-Hum (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Kim, Choong-Hyun (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Kim, Young-Soo (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Ko, Yong (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Oh, Seong-Hoon (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine) ; Oh, Suck-Jun (Department of Neurosurgery, Hanyang University College of Medicine)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2001
작성언어
English
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
97-104(8쪽)
제공처
원발성 뇌교 출혈 환자의 예후는 일반적으로 극히 불량한 것으로 알려져 있으나 일부에서는 소와 경색처럼 경한 임상증세나 가벼운 후유증만을 남기는 경우도 있고 급격히 악화되어 곧 사망에 이르는 양상을 보이는 경우도 있다. 저자들은 이런 원발성 뇌교 출혈 환자들의 최종 예후에 미치는 인자들을 분석하기 위해 이들의 임상 증세와 방사선 소견(CT)을 최종 예후와 비교 분석하였다.
1997년 1월부터 2000년 12월까지 본원 신경외과에 입원 치료받은 32명의 환자를 대상으로 임상 소견과 CT 소견을 중심으로 후향적으로 분석하였다. 환자들의 최종 예후는 Glasgow Outcome Scale (GOS) 을 기준으로 하여 Mann-Whitney 검정과 다변량 회귀분석으로 평가하였다.
1. 남녀비는 22 : 10이었으며 평균 나이는 51.9세였다. 신경학적 검사에서 의식이 있던 환자는 8명으로 이는 좋은 예후를 보였다. 동공과 운동 장애는 불량한 예후 (GOS 1-3)와 밀접한 관계가 있었으며 궁극적으로 15명 (47%)이 사망하였다. 2. CT 소견에 따른 혈종의 분류 결과 unilateral tegmental, bilateral tegmental, basal-tegmental, massive type 이 각각 17, 5, 6, 4 명이었다. 3. 혈종의 횡단면 직경이 20mm 이상인 경우가 22명이었고 종직경이 10mm 이상인 경우가 23이었다. 이런 CT 소견들은 불량한 예후를 보였던 군에서 현저했다.
원발성 뇌교 출혈 환자의 예후는 내원 초기 신경학적 상태, 혈종의 파급 범위 (횡단면 직경, 종직경, 뇌교 외부로의 파급 정도)와 밀접하게 관련이 있었다. 일측만 침범한 소량의 출혈은 전 예에서 예후가 좋았으나 massive나 양측을 침범한 경우는 예후가 불량하였다. 따라서 저자들은 예후가 좋지 않을 것으로 판단되는 뇌교출혈 환자에 있어서 적절한 치료의 수준을 결정하는데 도움이 되고자 하였다.
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