중년성인의 알츠하이머병 위험감소프로그램 개발 및 효과 : behaviour change wheel model 기반으로 = Development and verification of an Alzheimer's disease risk reduction program for Korean middle-age adults : based on behaviour change wheel model
국문초록
본 연구에서는 행위변화 휠(Behaviour Change Wheel [BCW]) 모델을 기반으로 알츠하이머병 위험감소프로그램을 개발하여 알츠하이머병 위험요인을 가진 중년성인에게 적용 한 후 알츠하이머병 지식, 대인관계, 건강관련 자기효능감, 우울, 건강증진행위에 미치는 효과 등을 파악하고자 하였다. 무작위 대조군 반복측정설계(Randomized Controlled Trial repeated measurements study)를 사용하였다.
대상자는 J시에 있는 학력인정고등학교에 재학 중인 학생으로 45세 이상 65세 이하의 중년성인 52명을 실험군 26명, 대조군 26명으로 무작위 할당하였으며 프로그램 시작 전까지 할당 은폐하였다. 연구의 기간은 2016년 3월 10일부터 4월 22일까지였으며, 프로그램 진행은 3월 14일부터 4월 19일까지 1회 60분, 주 2회, 6주 진행하였다.
알츠하이머병 위험감소프로그램의 효과를 측정하기 위해 알츠하이머병 지식은 Alzheimer’s Disease Knowledge Test (ADKT)를 기반으로 Carpenter 등(2009)에 의해 수정된 도구를 Kim과 Jung(2015)이 우리나라 상황에 맞게 번역하여, 내적일치도와 타당도가 검증된 ADKS-K(Alzheimer’s Disease Knowledge Scale-Korean Version)도구로 측정하였다. 대인관계는 Schlein과 Guerney(1971)가 개발한 Relationship Change Scale을 Moon(1980)이 번안한 도구로 측정하였다. 건강자기효능감은 Becker, Stuifbergen, Oh & Hall(1993)이 개발한 The Self Rated Abilities for Health Practices Scale을 Choi와 Moon(2005)이 번안하고 수정한 도구로 측정하였다. 우울은 Radloff(1977)가 개발한 CES-DS(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale)를 Cho와 Kim(1993)이 우리나라 상황에 맞게 표준화한 CES-DS(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale)를 이용하여 측정하였다. 건강증진행위척도는 Walker 등(1987)이 개발한 Health promoting Lifestyle Profile Ⅱ (HPLP-Ⅱ)를 Seo(2001)가 번역한 도구를 사용하여 측정하였다.
자료 분석은 SPSS 12.0을 사용하였으며, 처리의향분석(intent-to-treat, ITT)원칙을 적용하였다. 대상자의 일반적인특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차로, 가설검정은 Repeated Measures ANOVA로 분석하였다.
연구의 결과는 다음과 같다.
1) 알츠하이머병 지식의 변화에 대한 반복측정 분산분석결과, 시간과 집단 간의 상호작용에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나(F=21.75, p<.001, partial η²=.303) 가설 1은 지지되었다.
2) 대인관계의 변화에 대한 반복측정 분산분석결과, 시간과 집단 간의 상호작용에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타나(F=1.37, p=.258, partial η²=.027) 가설 2는 기각되었다.
3) 건강관련 자기효능감 변화에 대한 반복측정 분산분석결과, 시간과 집단 간의 상호작용에서 유의한 차이가 있는 것으로 나타나(F=3.80, p=.036, partial η²=.071), 가설 3은 지지되었다.
4) 우울의 변화에 대한 반복측정 분산분석결과, 시간과 집단 간의 상호작용에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타나(F=1.17, p=.311, partial η²=.023) 가설 4는 기각되었다.
5) 건강증진행위의 변화에 대한 반복측정 분산분석결과, 시간과 집단 간의 상호작용에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타나(F=2.98, p=.060, partial η²=.056) 가설 5는 기각되었다.
이상의 연구결과를 통해 알츠하이머병 위험감소프로그램은 지식과 건강관련 자기효능감 향상에 효과적임을 확인하였으며, 건강증진행위가 변화되기 위해서는 6주 이상의 프로그램이 적절하다. 따라서 알츠하이머병 위험감소프로그램은 중년성인의 알츠하이머병 위험감소를 위한 중재로 사용가능하다.
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