정신과 환자군에서 경한 스트레스요인(Minor Stressor)의 평가 : 불안, 우울장애 환자 중심으로 for the Patient with Anxiety or Depressive Disorder = The Evaluation of Minor Stressor in Psychiatric Patients

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 1995년 3월 2일부터 1995년 9월 2일까지 약 6개월에 걸쳐 고려대학교 의과대학부속 구로병원 정신과에 내원한 환자중 DSM-IV 진단기준상 불안장애, 우울장애(주우울장애와 불쾌기분장애 포함)에 부합되는 환자들과 신체적 질환 및 정신적 질환이 없는 건강한 일반인을대상으로, 경한 생활사건스트레스를 측정하는 매일 스트레스평가서(DSI), 주요 생활사건척도, 우울척도(BDI), 불안척도(STAI)등을 사용하여 측정후 비교분석하여 다음과 같은 결과를 얻게 되었다.
1) 경한 생활사건스트레스는 사회인구학적 변인에 따라 차이를 보이지 않았다.
2) 경한 생활사건의 빈도, 경한 생활사건으로 인한 스트레스의 지각정도 및 취약성은 환자군이대조군보다 높은 경향을 보였고 특히, 불안장애군에서 가장 높았으나 통계적 유의성은 보이지 않았다.
3) 경한 생활사건스트레스중 불안장애군은 개인능력 요인에서, 우울장애군은 환경스트레스요인에서 대조군에 비해 유의하게 높은 취약성을 보였다.
4) 경한 생활사건스트레스는 주요 생활사건스트레스와 관련이 없었다.
5) 경한 생활사건스트레스는 주요 생활사건스트레스보다 우울, 불안점수와 더욱 높은 상관관계를 보였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to evaluate the effect of minor stressor to the patients with the psychiatric disorders［depressive disorder(major depressive disorder and dysthymic disorer),anxiety disorders according to the criteria of DSM-IV］and control group(N=40). Minorstressor was measured by the Daily stress inventory(DSI) and major life event stress was measured by the Major life event stress inventory. The severity of anxiety and depression were measured by the Beck Depression Inventory(BDI), State-Trait Anxiety Inventory(STAI).
The one week DSI impact/event ratio(I/E ratio ; the index of vulnerability to stressful events) score was not affected by the demographic factors. There was no significant difference on DSI scores(event, impact, impact/ event ratio) in minor stressor between the depressive disorder, anxiety disorder and control group, but the anxiety group had the highest DSI scores. The one week DSI scores were not correlated with the score of major life event stress, but positively correlated with the score of BDI, STAI(p＜.001) in patient group. And the scores of BDI, STAI were positively more correlated with DSI score than the stress of major life events.
The authors concluded that the minor life event as well as the major life event were closely associated with the anxiety and depressive symptoms of patient group. So the DSI seems to be very effective tool to evaluate the minor life event stress. Using a stable baseline of at least 1week and recording DSI scores throughout treatment would provide a potentially useful measure of the course and impact of various interventions, such as medication effects, stress management gainsand response to biofeedback.