KCI등재
老年期 憂鬱症 : 治療上의 問題點 = The Therapeutic Approach of the Senile Depression
저자
金喆珪 (國立精神病院)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1983
작성언어
Korean
KDC
513.85
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
327-332(6쪽)
제공처
노년기의 우울증에 대하여 우선 정의를 잡고 시작해야 할것 같다. 왜냐하면 노인에게서 가장 흔히 나타나는 정신과적 증상이 우울증이며 또한 그 우울증의 종류가 어떤 질병에 기인하여 생기는 2차적인 것도 많기 때문이다. 노년기의 진정한 기능성우울증과 증상성우울증을 임상적으로 구별하기도 지극히 어려운 일인데다가 사람에 따라서 진단이 크게 좌우되기 때문이기도 하다.
노년기의 우울증이 처음 시작하기는 40세때일것으로 보는 이가 많다. 노인의 우울증을 시기적으로 크게 2가지로 나눈다면 하나는 젊을 때부터 성격적으로 우울한 경향을 갖고 있던 사람이 늙으면서 그의 우울성격이 보다 더 뚜렷해지고 노출되어 나타나는 것이 있고, 다른 하나는 노년기에 들어설때까지 우울증이나 감정장애를 전혀 경험하지 않았던 사람에게서 새로 우울증이 생겨나는 경우가 되겠다.
40대부터 노년기의 우울증이 생긴다는 뜻은 예를 들어 이제까지 남의 행동에 신경쓸 겨를이 없이 살아 온 사람이 우연히 남의 행위에 대하여 괘씸한 생각을 갖는다거나 서운한 느낌을 갖기 시작한다는 것이다. 이것이 곧 노인의 우울증이 시작되는 시기로 보는 까닭이 된다.
노인의 우울증이 가볍게 경과하기도 하나 때로는 매우 심하게 나타나서 자살이나 신체적쇠약을 유발하기도 한다. 심한 우울증이 대개는 어떤 일생의 변동을 계기로 나타나는 경향이 있다. 즉 가까운 친척이나 가족, 친구중에 죽은 사람이 있을 때, 자녀들이 분가해 나가고 집안에 노인이 혼자 남아 있을 때, 직장이나 사회에서 활동하던 사람이 정년퇴직을 맞거나 어떤 계기로 활동을 못하게 된 때, 적당한 수입이 있었던 사람이 갑자기 수입이 줄어 들어서 취미활동에 문제가 생긴 때, 신체적으로 쇠약하여 일을 감당해 내지 못하게 된 때, 그가 살고 있는 가족이나 주변 또는 사회에서 그의 생존가치를 인정하지 않게 되었을 때, 거주지를 옮긴 때 특히 이민을 가게된 경우 등의 생활의 변동을 계기로 우울증이 심하게 갑자기 나타나게 되는 경향을 보인다.
노년기 우울증의 치료는 일반 성인의 우울증과 같은면도 있으면서 여기에 노년기 특유의 문제가 추가된 치료가 되겠다. 노년기에 특유한 우울증의 치료와 그에 따르는 문제들을 이제부터 이야기 해나가기로 하겠다.
편의상 노년기의 치료를 다음과 같이 4가지 방향으로 구분하였다.
먼저 Somatic theatment 부터 살펴 본다.
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