당뇨병 환자들의 심혈관 질환 합병증과 관련된 위험인자 관리 실태에 관한 연구 = Status of management for the risk factors associated with cardiovascular complication in korean with type 2 diabetes
저자
발행사항
김해: 인제대학교, 2004
학위논문사항
발행연도
2004
작성언어
한국어
주제어
DDC
616.462 판사항(20)
발행국(도시)
경상남도
기타서명
Status of management for the risk factors associated with cardiovascular complication in korean with type 2 diabetes
형태사항
iv,63p.: 챠트; 26cm.
일반주기명
권말에 부록 수록
참고문헌:p.49-56
소장기관
목적: 심혈관 질환은 당뇨병의 경과와 조기 사망에 영향을 미치는 주요 합병증 중 하나이다. 이 연구는 국내 당뇨병 환자에서 심혈관 질환 합병증과 관련 위험인자의 관리 실태를 알아보기 위해 실시되었다.
대상 및 방법: 2001년 1월부터 2002년 12월까지 당뇨병 관리를 목적으로 부산지역의 일개 대학병원 내분비내과를 내원한 제2형 당뇨병 환자 199명의 의무기록을 근거로 자료를 수집하였다. 조사 내용은 환자의 일반적 및 질병 관련 특성, 병원 방문 횟수, 각종 임상 및 실험실 검사의 실시 여부와 결과, 합병증 실태, 당뇨병 자체와 합병증을 관리하기 위한 약물 투여 형태 등이었다. 자료 분석은 SPSS 프로그램(ver 10.0)을 이용하여 수행하였다.
결과: 대상자의 46%가 한 가지 이상의 당뇨병 관련 합병증을 가지고 있었으며, 18.4%가 대혈관 합병증을 가지고 있었다. 대상자의 연 평균 병원 방문 횟수는 8.4회로 많은 편이었다. 혈당관리의 지표로서 중요한 의의를 지니는 당화혈색소(HbAlc) 측정을 연간 2회 이상 시행한 경우는 전체의 39%에 불과하였으며, 평균치를 7.0% 미만으로 관리하는 경우는 13%에 불과하였다. 혈압관리에서는 140/90 mmHg 미만의 경우가 88%로 높은 편이었으나, 미국 당뇨병학회에서 권고하는 130/80 mmHg 미만의 강압 목표에 부합되는 경우는 31%로 적었다. 병원 방문의 47%에서만 실제 혈압 측정이 이루어졌다. 평균 저밀도 지단백이 130 mg/dL 미만으로 조절되는 경우는 93%이었으며 미국당뇨병학회에서 권고하는 저밀도 지단백 100 mg/dL 미만을 유지하는 경우는 절반(53%) 정도였다. 전체의 16%가 혈중 지질을 연간 한 번도 측정하지 않았다.
결론: 우리나라 당뇨병 환자의 관리 상태는 전반적으로 미흡하였다. 환자의 병원 방문 횟수가 비교적 빈번하였음에도 불구하고 혈당관리가 잘 되지 않고 있었으며, 이에 반해 혈압과 지질 관리는 비교적 잘 되고 있었다. 하지만 병원 방문 시마다 권고되는 혈압 측정은 매 방문의 절반 정도에서만 실시되고 있었다. 심혈관 질환 합병증 예방과 진행 억제를 위한 관리 기준의 재설정과, 보다 강화된 교육 및 모니터링 체계가 요구된다.
Objective: Cardiovascular complication is one of the major complications that determining the natural history and premature death of diabetes. Therefore, prevention and well control of the complication would be important to promote the quality of life in diabetes. This study aimed to evaluate the present status of management for the risk factors associated with cardiovascular complication in Korean patients with type 2 diabetes.
Methods: The data were obtained from 199 patients with type 2 diabetes who had visited P Hospital to care their diabetes from January 2001 to December 2002. Demographic characteristics, frequencies of physician visit, patterns of clinical and laboratory assessment, the status of complications, types of medication to control diabetes and its complications were reviewed retrospectively through their medical records. Data analysis was done using SPSS(ver 10.0) program.
Results: 46% of them had at least one of the diabetic complications, and 18.4% of them had macrovascular complications. The average annual frequency of physician visit was 8.4 times. Only 39% of them checked HbAlc biannually, and 13% was corresponded to the well-controlled group(<7.0%). Only 47% of every physician visit were checked blood pressure, 88% was corresponded to the well-controled group(<140/90 mmHg), but the proportion was lowered to 31% when applicated the American Diabetes Association(ADA) recommendation(<130/80 mmHg). 16% of them had no history of lipid profile check for one year. However, 93% was corresponded to the well-controled group(LDL <130 mg/dL), and about half(53%) was maintaining the ADA recommended LDL level(<100 mg/dL).
Conclusions: Nevertheless frequent visits to hospital for diabetes control, the status of management for hyperglycemia was still unsatisfactory in most of the patients. Instead, the status of management for hypertension and dyslipidemia were relatively good. Therefore, the priority of diabetes control should be focused on management of hyperglycemia and the risk factors associated with cardiovascular complication. New guidelines and strengthened monitoring system would be necessary for Korean diabetes control.
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