KCI등재
SCOPUS
췌장의 신경내분비 종양 122예의 임상양상 및 악성 예측인자 = Clinical Characteristics and Malignant Predictive Factors of Pancreatic Neuroendocrine Tumors
저자
한정혜 ( Jeung Hye Han ) ; 김명환 ( Myung Hwan Kim ) ; 문성훈 ( Sung Hoon Moon ) ; 박수정 ( Soo Jung Park ) ; 박도현 ( Do Hyun Park ) ; 이상수 ( Sang Soo Lee ) ; 서동완 ( Dong Wan Seo ) ; 이성구 ( Sung Koo Lee ) ; 김송철 ( Song Cheol Kim ) ; 한덕종 ( Duck Jong Han )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
98-105(8쪽)
KCI 피인용횟수
4
제공처
목적: 췌장의 신경내분비 종양은 매우 드문 종양이나, 진행속도가 늦어 췌장선암종에 비해서는 예후가 좋다. 그러나 악성 신경내분비 종양은 양성에 비해 예후가 불량하다. 따라서 이번 연구에서 췌장의 신경내분비 종양의 임상 특징과 악성 예측인자 및 생존율에 영향을 미치는 인자에 대해 조사하였다. 대상 및 방법: 1990년 11월부터 2006년 12월까지 조직검사에서 췌장의 신경내분비 종양으로 진단받은 122명의 환자를 대상으로 하여 임상기록, 방사선 소견, 수술기록, 병리기록 등을 후향 검토하였다. 결과: 122명의 췌장 신경내분비 종양 환자 중 75명(61.5%)은 비기능 종양이었고 평균 관측기간은 45.0±38.0개월이었다. 환자의 평균 연령은 48.9±14.0세였으며, 성별에 따른 차이는 없었다. 가장 흔한 임상증상은 비기능 종양에서는 복통(44.0%), 인슐린종에서는 저혈당성 신경증상(100%), 가스트린종에서는 설사(60%)였다. 종양의 크기는 4-140 mm로 평균 29.8±23.2 mm였다. 조직학적으로는 32명(26.2%)이 악성 소견을 보였다. 일변량 분석에서는 종양의 크기가 클수록(>20 mm), 비기능성 종양일수록 악성 소견을 나타내었으나(p<0.001, p=0.002), 다변량 분석에서는 종양의 크기만이 유일한 악성 예측인자였다(p=0.001). 복부 전산화단층촬영에서 종괴 내에 석회화가 보인 환자 8명 중 5명이 악성 소견을 보여 의미가 있었다(p=0.015). 수술 절제는 114명에서 이루어졌고, 양성의 췌장신경내분비 종양 환자는 수술 후 재발 없이 모두 생존하였다. 32명의 악성 종양 환자 중 6명이 수술 후 또는 진단 후 평균 40.3개월 만에 사망하였다. 전체 환자의 질병특이 5년 생존율은 92%였고, 종양의 크기가 작을수록, 원발 병소를 수술 절제할수록, 림프절 침윤이나 원격 전이가 없을수록 생존율이 의미 있게 높았다. 결론: 췌장의 신경내분비 종양은 기능 여부와 관련 없이 크기가 클수록 악성화의 가능성이 높으며 또한 질병특이 생존율도 의미 있게 낮은 것으로 나타났다.
더보기Background/Aims: Neuroendocrine tumors (NET) of the pancreas are rare. Its prognosis is better than pancreas adenocarcinoma due to the slow growth, however, malignant NET of the pancreas are observed. The purposes of this study were to evaluate the clinical characteristics and to find the predictive factors of NET which are associated with malignancy and survival. Methods: We retrospectively evaluated the clinical outcomes of 122 patients with NET of the pancreas who were pathologically diagnosed at Asan Medical Center between 1990 and 2006. Results: Mean age of the patients was 48.9±14.0 years and there was no gender predilection. The major clinical manifestations were abdominal pain (44.0%) in non-functional tumor, neuroglycopenic symptoms (100%) in insulinoma and diarrhea (60%) in gastrinoma. Tumor size ranged from 4 to 140 mm (average 29.8±23.22). Ninety cases (73.8%) were classified as benign tumors and 32 cases (26.2%) as malignant. In multivariate analysis of clinical characteristics, large sized tumor (>20 mm, p=0.001) was confirmed as sole independent factor to predict malignant NET. Surgical resection was performed in 114 patients. All patients with benign NET are still alive without recurrence. Six out of 32 patients with malignant NET died at an average 40.3 months after diagnosis. The factors indicating favorable outcome were small size of tumors (p=0.046), resection of primary tumor (p=0.000), absence of lymph node invasion (p=0.0116) and distant metastasis (p=0.0005). Conclusions: Large NET of the pancreas, regardless of their functioning status, were more likely to be associated with malignancy and predictor of worse survival. (Korean J Gastroenterol 2009;53:98-105)
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2002-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
1999-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.18 |
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0.21 | 0.2 | 0.315 | 0.03 |
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