임상분리 세균의 cephalosporin에 대한 감수성 실태 = Activities of Cephalosporins Against Clinical Isolates of Bacteria
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1983
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Korean
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182-189(8쪽)
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항생제가 개발되던 초기에는 새로운 종류의 항생제가 잇달아 발견되었으나, 지난 20년간에는 새로운 항생제의 발견은 없었다. 그러나 이 기간중에도 내성세균은 점점 많아져서 기존 항생제의 유용성은 점차 적어지는 심각한 문제가 대두되었다. 내성균에 대처하기 위하여는 기존 항생제의 구조를 변경시켜서 새로운 반합성 제제를 만드는 일에 노력이 집중되었고, 그 결과로 penicillin계, cephalosporin계, aminoglycoside계에는 수많은 제제가 만들어져 임상에 이용되게 되었다. 특히 cephalosporin계에는 초기의 ㅁ낳은 제제 소위 제 1세대에 이어서 제 2 및 제 3세대까지 출현하게 되었다. 새로운cephalosporin제제들은 약리학적인 면에 대한 개선이 되었을 뿐만 아니라 항균력이 강화되었거나 항균범위가 넓어졌으며 따라서 더 소량으로 유효하거나 다른 제제에 내성인 일부 세균에까지 항균력이 확대되었다. 따라서 제 1세대의 여러 약제에 대한 디스크법 감수성 시험은 cephalothin을 가지고 시험하지만 Table 1의 제 2 및 제 3세대 약제에 대한 감수성 시험은 각각의 약제를 써서 하게 된다(NCCLS, 1979). 항생제 감수성 검사는 환자 치료를 위한 약제 선택을 목적으로 환자에서 분리된 세균에 대해 시험하는 경우가 있고 항생제의 유용성의 변화를 검토하기 위해 특정의 지역과 시기에 분리한 균주에 대해 시험하는 경우가 있다. 여기에서의 감수성에 관한 검토는 후자의 경우가 되겠는데 이 때에는 흔히 항생제의 최소억제농도(minimum inhibitory concentration, MIC)를 시험하게 된다. 감수성 검사 성적은 시험방법의 근소한 차이에 의해서도 달라지므로 여기에서는 연세의료원 환자에서 분리한 세균데 대한 한천희석법에 의한 저자의 결과를 논하기로 한다.
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