KCI등재
Helicobacter Pylori 감염의 유병률과 위험요인에 관한 연구 = The Seroprevalence and Risk Factors of Helicobacter pylori Infection
H. pylori 감염은 만성위염과 소화성 궤양의 원인인지로 작용하며 위암발생과도 밀접한 관련성이 있는 것으로 증명되어 기존의 위·십이지장 질환의 치료와 관리에 많은 변화를 가져오고 있다. 저자는 H. pylori 감염의 유병률을 추정하고 감염과 관련되는 위험요인을 조사할 목적으로 부산광역시와 경상남도에 거주하는 소아, 청소년 및 성인 1,466명을 대상으로 1996년 4월부터 8월에 걸쳐 본 연구를 시행했다.
연구대상자들의 혈청에 존재하는 H. pylori IgG 항체는 Enzyme Linked immunosorbent Assay(ELISA) 방법으로 측정했으며 설문조사를 통해 기본적인 인구학적 특성, H. pylori 감염과 관련되는 요인에 관한 정보를 얻었다.
연구대상자들의 총 H. pylori 감염률은 33.1%였고 이를 1996년 한국표준인구로 환산한 연령보정 표준화 유병률은 51.5%로 우리나라 사람의 반 이상이 H. pylori에 감염되어 있는 것으로 추정된다. 성별 연령보전 표준화 유병률은 남자49.8%, 여자 53.7%로 여성이 남성보다 약간 높았다. 연령군별 H. pylori 감염률은 1∼9세군의 10.0%에서 60세 이상군의 76.1%까지 연령이 증가함에 따라 유병률도 비례해 증가하는 양상을 보였다(x2 for trend=460, p<0.0001). 특히, 1∼3세 연령군에서 학동기전 연령인 4∼6세군간에 유병률의 차이가 없으나 초등학교 1, 2, 3 학년 연령인 7~9세군 간에 갑작스런 유병률의 상승이 관찰되어 이 시기부터 H. pylori 감염이 본격적으로 시작되는 것으로 추측된다.
소아 및 청소년의 경우, 다변량 로짓 희귀 모델에서 연령과 가족수가 H. pylori 감염과 유의한 상관관계를 보였으며 특히, 연령은 1∼3세에 비해 16∼19세 군의 교차비(95% 신뢰구간)가 7.1(1.9-26.3)로 H. pylori 감염의 가장 강력한 예측인자인 것으로 나타났다. 가족수 1∼3명을 기준으로 4∼5명의 교차비는 2.0(1.0-4.0), 6명 이상의 교차비는 2.8(1.3-6.0)이었다. 성인의 경우 소아 및 청소년에서와 마찬가지로 연령과 가족수가 H. pylori 감염의 유의한 위험요인 이었다.
Helicobacter pylori is now recognized as a causative agent of chronic gastritis and peptic ulcer, and strongly associated with the development of gastric carcinoma, by the sensitive and specific serologic ests to indentify the individuals infected with Helicobacter pylori, the epidemiologic features of this diseases have been investigated. But its transmission route is not established, yet. The purposes of this study is to estimate the prevalence of Helicobacter pylori infection in health children and adults and to evaluate the risk factors for Helicobacter pylori infection in Korea.
The observed overall seropositivity rate, as determined by detecting IgG antibodies to Helicobacter pylori by using ELISA. was 33.1% and the age adjusted standardized prevalence rate was 51.5%. Also, age adjusted sex-specific standardized prevalence rates were 49.8% in male and 53.7% in female.
The prevalence rate was increased progressively from 10.0% in the age group 1~9 years to 76.1% in the age group above 60 years(x2 for trend=460, p<0.001). Especially, the rate increased abruptly from 6.3% in the age group 4~6 years to 13.8% in the age group 7~9 years, and this suggested that elementary school age would be the beginning time of Helicobacter pylori infection in good earnest.
In case of age group 1~19 years, age and the numbers of family member in the house were statistically significant risk factors for Helicobacter pylori infection in multivariate logistic regression model. Especially, adjusted odds ratio(95% CI) for Helicobacter pylori infection in the age group 16~19 years referent to age group 1~3 years was 7.1(1.9-26.3), so age was the strongest predictive factor for Helicobacter pylori infection. In case of age group more than 20 years, age and number of family members were statistically significant risk factors for Helicobacter pylori infection in multivarite logistic regression model.
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