KCI등재
SCOPUS
보조생식술(ART)치료를 받은 환자들에서 자궁근종이 임신에 미치는 영향 = Effects of uterine leiomyomas on pregnancy rate in ART treatment patients
저자
이우식 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 이정노 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 박찬 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 이숙환 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 박원식 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 남윤성 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 최동희 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 정미경 (차병원여성의학연구소) ; 조용선 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 이학천 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 윤내영 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 곽인평 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 한세열 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 윤태기 (포천중문의과대학 산부인과학교실) ; 차광열 (포천중문의과대학 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2000
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
2152-2158(7쪽)
제공처
목적 : 본 연구는 장막하근종, 근육층내의 근종, 또는 점막하 근종등의 출현이 보조생식술후 임신율과 착상율에 어떠한 영향을 미치는가를 보기 위해 시행되었다.
연구방법 : 1998년 1월 1일 부터 1998년 11월 30일 까지 본원에서 보조생식술(ART)을 시행받은 불임환자들 중 양극단의 연령을 제외한 26-45세 사이의 환자들을 대상으로 하였으며, 자궁근종이 진단된 환자들의 278예와 근종이 없는 환자들의 1180예를 비교하였다.
결과 : 이 연령범위내 전체적인 비교에서는 대조군(비근종군)과 근종군에서의 임신율이 각각 41.78%, 31.65%, 그리고 착상율은 각각 15.7%, 11.48%로 통계적으로 유의하게 근종군에서 낮았다. 그러나 평균연령이 대조군(33.1세)에서 보다 근종군(35.5세)에서 유의하게 높음을 알게 되었고, 이에 따라서 연령군들(26-30, 31-35, 36-4, 41-45)에 따른 근종군과 대조군을 각각 비교하였다. 그 결과 동일 연령군에서 근종군(장막하 근종SS, 근육층내 근종IM)과 대조군, 그리고 근종의 그룹들(SS, IM)간의 임신율과 착상율의 비교에서는 서로간에 유의한 차이를 볼 수 없었다. 그리고 점막하 근종그룹의 경우는 통계적 비교를 하기에는 그 예와 수가 너무 적어 결과를 알 수 없었다.
결론 : 일반적으로 근종군에서 상대적으로 낮은 임신율을 보고한 여러 논문에서와 달리, 본 연구에서는 동일한 각각의 연령군에서의 근종군과 대조군간의 임신율과 착상율의 차이가 없었다. 또한 근종의 위치에 따른 그룹별 임신율 및 착상율의 비교에서도 유의한 차이가 없음을 보였는데 이것은 근종이 근육층을 어느정도의 기준치 이상으로 침범했을 때에만 IM으로 분류한 국외의 일부 보고와 달리 근육층을 조금이라도 침범하면 IM군으로 분류한 본 연구에서의 차이 때문일 것으로 생각되며, 장막하 근종그룹과 근육층내 근종그룹의 분류 기준을 달리한다면 다른 결과를 보일 수도 있으리라 여겨진다.
또한, 근종이 임신에 미치는 영향이 다양함을 고려할 때, 근종의 크기 및 위치에 따른 SS군과 IM군 등의 체계적 분류 후 이에 따르는 전향적 연구가 진행된다면 임신에 대한 근종의 영향평가에 많은 도움이 될 것으로 본다.
Objective : The purpose of this study was to examine whether the uterine leiomyomas [subserosal(SS), intramural(IM), submucosal(SM)] influence on the pregnancy rate(PR) and implantation rate(IR) of ART program.
Methods : This study was done by the review of medical records of 1458 ART cycles from Jan. 1 of 1998 to Nov. 30 of 1998 at Infertility Medical Center, CHA General Hospital. We compared the PR and IR between 278 cycles of myoma group and 1180 cycles of control(non-myoma) group.
Results : The mean age of patients with myomas was significantly higher than that of control group. Accordingly, we set the age range(24 - 46yrs) and divided it into four parts(26-30, 31-35, 36-40, 41-45) that did not show the significant difference in PR and IR. As a result, there were no significant differences of PR and IR among control, SS and IM within same age range. (We didn't know the result in SM myoma group because the number of SM myoma cases were very small.) Conclusion : To the contrary of our expectation, there was no significant difference in PR and IR between control and myoma groups. On the other hand, the result of no significant difference in PR and IR between myoma groups may will show different result if we apply different classification in categorizing SS and IM myomas.
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