眼窩粉碎骨折의 診斷과 治療 : 眼科的 合病症을 中心으로 Specifically Concerning the Ocular Complication = Diagnosis and Treatment of the Orbital Blowout Fractures
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발행연도
1985
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.000
자료형태
학술저널
수록면
273-289(17쪽)
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안와분쇄골절(Orbital Blow-out fracture)의 존재와 그 병태에 관한 최초의 언급은 1889年 Lang氏에 의해서 외상성 안구 함몰(Traumatic Enopthalmos)라고 불리면서였으며 1943年 King氏와 Samuel氏는 外力이 안구를 통하여 안와벽이 전달되어 골절이 유발된다는 작용기전을 설명하였고 1957年 Smith氏와 Regan氏는 그 기전이 外力의 직접 전달이 아니라 안압의 상승에 의한다는 것을 사체 실험으로 증명하였다. 그러나 blow-out fracture時 안구운동장애, 복시, 시력 감퇴, 안구 함몰의 치료에 관한 언급은 1957年 Converse氏와 Smith氏에 의하여 外科的 方法으로 Entrap된 연조직을 release시키고 안와 하벽을 재건하는 술식이 도입되었으며 Blow-out fracture라는 용어를 처음으로 사용하게 되었다. 그후, 진단 방법과 수술 방법이 개선되어 현재에 이르고 있으나 우리의 현실에 있어서는 그 개념의 혼동이 존재하고 있어 많은 환자들이 적절한 치료를 받지 못하고 있는 것이 사실이다. 이에 本人은 1981年 7월부터 1984年 6月 30日까지 本院에 내원한 Mid-facial fracture 89 Case를 주 대상으로 Blow-out fracture時 시신경 조직 손상에 의한 시력의 기능적 이상안모의 심미적 손상의 예방 및 치료에 관한 통일적인 접근법을 모색하고자 한다.
더보기Blowout fracture of the orbit was described at first in 1889 by Lang, and surgical correction of the blowout fracture was performed at first in 1957 by Converse.
The concept in the diagnosis and treatment of the blowout fractures was reviewed by literatures and specifically the ocular complications in the periorbital bone fractures were studied. The main signs and symptoms of the blow- out fracture of the orbit are enophthalmos, vertical diplopia and ocular motility limitation and the corrective surgery is directed to the disengagement of the entraptted orbital fat and muscles, and reconstruction of the orbital floor with allogenic or autogenic graft materials. We used lyophilized dura(Lyodura) in the reconstruction of the fractured orbital floor, and obtained good results.
The cases seen and treated in the Dept.of Oral and Maxillofacial Surgery, Inje Medical College Paik Hospital were reviewed. In 89 midfacial fractures, blow-out fractures were 14 cases (15.7%). Of the 89 midfacial fractures patients 19 patients had notable ocular complications and 7 patients lost their vision due to the global rupture and direct or indirect optic nerve injuries.
In the midfacial fractures including the blowout fractures, there was relatively high incidence of ocular and neurological complications, so systematic approach through the team approach including oral surgeon, ophthalmologist and neurosurgeon should be emphasized, and then the patients would have better prognosis.
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